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室間隔缺損分類
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 童峰 主任醫(yī)師
室間隔缺損分三類,包括膜部的缺損、漏斗部的缺損和肌部的缺損。其中膜部缺損要分三類,包括單純的膜部缺損,再一個是膜周的缺損,還有隔瓣后的缺損。漏斗部缺損主要是指干下的缺損和嵴內(nèi)的缺損,肌部缺損往往位于心室的肌部,經(jīng)常呈那種奶酪樣,或者是那種多孔樣的缺損,缺損的大小每個地方都可大可小,其中以主動脈瓣環(huán)的直徑為對比,小于1/3稱為比較小的缺損, 1/3-2/3的直徑,稱為中等缺損,接近于主動脈瓣環(huán)的直徑水平的缺損,稱為大的缺損。部分室間隔缺損需要及時的手術(shù),部分的室間隔缺損可以適當(dāng)?shù)挠^察。但是不管是哪個部位的缺損,都需要醫(yī)生的及時的指導(dǎo)和建議,決定下一步的治療措施。部分孩子小的缺損,例如膜周、肌部缺損有自愈的可能。當(dāng)然這個缺損往往都比較小,例如2mm、3mm,可以觀察,但是觀察也不是沒有期限的,一般建議在入托前或者是入學(xué)前做相應(yīng)的徹底的治療。而有些部位的缺損,例如干下的缺損、嵴內(nèi)的缺損,這些位置缺損,愈合起來很困難,基本上不會自愈,也可能會造成主動脈瓣的反流相關(guān)的并發(fā)癥,往往需要及時提前的治療處理。
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