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心臟房間隔缺損多少算嚴(yán)重

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 童峰 主任醫(yī)師
心臟房間隔缺損,個人認(rèn)為5mm以下的稱為比較小的房間隔缺損,可以暫時觀察。因為孩子有自愈的可能,當(dāng)然這部分自愈的房間隔缺損有可能就是卵圓孔未閉。隨著年齡增長自己閉合了。但是不是說小的房間隔缺損就不需要隨訪治療。一般建議房間隔缺損,3-6個月需要做相應(yīng)的復(fù)查。一個是了解房缺的變化,另外一方面了解房缺對心功能的影響。即使是小的房間隔缺損,也需要定期隨訪復(fù)查,部分孩子可以愈合,但如果孩子在學(xué)齡期,或者是入托前還沒有愈合,還是建議做介入,或者是相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療。因為即使是小的房間隔缺損也會造成右向左分流,或者是左向右分流,可以出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎或者是右心的血栓跑到左心,這些相應(yīng)嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以房缺不論多大多小,應(yīng)該定期隨訪復(fù)診,決定下一步的治療。大的房間隔缺損,往往需要及時的治療。手術(shù)的時間需要由??拼蠓驔Q定。部分小的缺損,如果位置比較特殊,例如原發(fā)孔缺損或者是上腔型、下腔型房間隔缺損往往需要及時手術(shù)而不能觀察。
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