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麻疹有幾種

參與醫(yī)生

河南省兒童醫(yī)院 王芳 主任醫(yī)師
麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,傳染性極強,多發(fā)生于兒童,臨床特征主要有發(fā)熱、流涕、咳嗽、眼結合膜炎及特殊的克氏斑(也稱麻疹黏膜斑),還有就是廣泛的皮膚斑丘疹。麻疹一般康復比較順利,但是重癥也可以引起并發(fā)癥,尤其是中耳炎、喉支氣管炎以及肺炎等,甚至還有亞急性硬化性全腦炎這些嚴重并發(fā)癥,可能危及生命。目前麻疹的治療沒有特效藥物,我國自1965年開始接種麻疹減毒活疫苗后,麻疹的發(fā)病率顯著下降。麻疹主要有以下幾種:第一個是典型麻疹,它一般分潛伏期、前驅(qū)期、出疹期以及恢復期四期,潛伏期一般為6-21天,在潛伏期末的1-2天,已經(jīng)可以從上呼吸道的分泌物中排出麻疹病毒;它的前驅(qū)期一般是3-5天,這個時候主要表現(xiàn)是上呼吸道感染的癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、流涕、流眼淚、畏光或伴有克氏斑;出疹期一般是在起病后的3-5天,在發(fā)熱達到高峰的時候出現(xiàn)皮疹,自上而下且從頭頸部一直擴展到前胸后背,最后達到四肢甚至手腳心;恢復期一般在出疹后2-3天,皮疹由出疹的順序開始逐漸消退。一般單純的麻疹,典型的麻疹就是自然病程為10-14天左右,非典型麻疹主要有輕型麻疹,就是指免疫力低下的患兒所得的麻疹,或者是接種過丙種球蛋白或者麻疹疫苗以后所產(chǎn)生的麻疹;還有一種是重型麻疹,常見于嬰幼兒或者免疫力低下,或者合并有一些基礎免疫性疾病的患兒,一般表現(xiàn)為發(fā)熱比較高,40℃以上或者全身中毒癥狀比較重,甚至可能伴有驚厥、昏迷、腦炎的癥狀;另外還有一型比較特殊的就是無疹型麻疹,這個可能也是跟患兒接觸過,或者是接種過麻疹減毒活疫苗有關系;還有成人型麻疹,由于麻疹疫苗的接種應用以后,成人麻疹的發(fā)病率近年來有上升的趨勢,但是它與兒童麻疹不同的地方,主要是肝損傷比較嚴重,還有一些胃腸道的癥狀,另外它的皮疹還有麻疹黏膜斑存在的時間可能會比較長。
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