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前置胎盤幾個(gè)月最危險(xiǎn)
- 前置胎盤幾個(gè)月最危險(xiǎn)
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 范翠芳 主任醫(yī)師

談及前置胎盤的概念,首先胎盤的位置處于非正常位置,既不在子宮前壁、后壁,它主要在子宮的下段覆蓋宮頸內(nèi)口,或者在靠近內(nèi)口,或者離內(nèi)口還有些距離,但是只要接近、到達(dá)或覆蓋宮頸內(nèi)口均稱為前置胎盤。在早期或中期懷孕后處于前置胎盤狀態(tài),患者并不是必須臥床修養(yǎng),所以大家不要過(guò)于緊張,在不同的時(shí)期,對(duì)于前置胎盤的危險(xiǎn)性則不同。很多早孕的女性通過(guò)做NT檢查或中醫(yī)篩查,發(fā)現(xiàn)胎盤偏低,就每日臥床在家,放棄工作、放棄生活,那樣不值得。通俗而言,前置胎盤隨著孕周的增加,胎盤會(huì)逐漸往上長(zhǎng),事實(shí)上它不是逐漸往上長(zhǎng),而是隨著子宮下段的拉長(zhǎng),胎盤位置會(huì)隨著改變。所以即使患者早期和中期是前置胎盤,到晚期可能就不是前置胎盤,所以最危險(xiǎn)期在于晚期。晚期以28周以后更加的風(fēng)險(xiǎn),28周以后就會(huì)出現(xiàn)一定的假宮縮,或者說(shuō)子宮下段拉長(zhǎng)的改變,這樣妊娠期的改變會(huì)開(kāi)始出血。妊娠28周患者不一定要來(lái)住院觀察,一般到32-34周不同類型的前置胎盤,處理不同。如是兇險(xiǎn)性前置胎盤,32周、34周即使不住醫(yī)院,至少要住的離醫(yī)院非常近,幾分鐘能到達(dá)醫(yī)院,使患者的安全得到一定保障。如果發(fā)生出血,需要快速送往醫(yī)院,等到達(dá)一定的孕周,特別是大約34周以后的兇險(xiǎn)性前置胎盤,則需要住院觀察。如果是是部分性和邊緣性前置胎盤,可以嚴(yán)密監(jiān)測(cè),每隔1周來(lái)找醫(yī)生,由醫(yī)生根據(jù)癥狀指導(dǎo)進(jìn)行相關(guān)檢查,持續(xù)監(jiān)測(cè),甚至監(jiān)測(cè)至37周、38周以后再終止妊娠,對(duì)于媽媽和孩子都是比較好。

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