在臨床工作中會碰到病人有多次出血的情況，有些人2次、3次或者更多，出血次數(shù)多了之后，是不是面臨比較不好的預后，病人能活多久。首先，需要澄清的一點，病人能不能活，病人預后怎么樣，跟出血次數(shù)本身多少沒有直接關(guān)系，需要看出血的原因。有些特殊類型的疾病，比如海綿狀血管瘤，本身有反復出血、多次出血的特點，但是每次出血量比較少，一般引起的癥狀是癲癇發(fā)作，或者是腦缺血的局灶性的癥狀，這種病人是可以長期存活，很少因為出血本身造成致命的威脅。另外，多次出血，病人可能有全身的系統(tǒng)性疾病，比如血液病或者血友病，包括白血病或者凝血障礙患者，也存在多次出血的風險。但是能不能活、能活多久，同樣不取決于出血的次數(shù)，而是取決于每次出血的部位、出血量，及選擇的治療方式。首先應關(guān)注其原發(fā)病，預防多次出血；有極少數(shù)的患者，如高血壓腦出血的患者有可能出現(xiàn)多次出血，這種出血確實是在每次出血后，預后可能會越來越差，但種情況相對是比較少數(shù)的?？傊?，對多次出血的病人，應該保持警惕，檢查是不是存在全身的系統(tǒng)性風險，要注意進行提早的干預，預防下一次出血。