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轉(zhuǎn)移性肝癌與原發(fā)性肝癌的區(qū)別

參與醫(yī)生

北京協(xié)和醫(yī)院 毛一雷 主任醫(yī)師
轉(zhuǎn)移性肝癌和原發(fā)性肝癌的區(qū)別,可分為兩個(gè)方面。一個(gè)方面是定義不同,原發(fā)性肝癌的癌原本就長(zhǎng)在肝臟,分為肝細(xì)胞性肝癌和肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌。轉(zhuǎn)移性肝癌是指癌原來(lái)不長(zhǎng)在肝上,是其他部位的腫瘤經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)移,長(zhǎng)途跋涉到肝臟里,并且在肝臟內(nèi)生長(zhǎng)了,這兩個(gè)是完全不一樣的概念,治療上當(dāng)然是不一樣。原發(fā)性肝癌的癌癥在肝內(nèi),把腫瘤切除或者治療即可。轉(zhuǎn)移性肝癌一定要查到它原發(fā)部位,也就是肝內(nèi)的癌是從哪兒轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的,那么原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移病灶需要同時(shí)處理,這是一個(gè)方面。第二個(gè)方面是從CT片子或是其他一些檢查中發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有占位,需要鑒別是原發(fā)長(zhǎng)在肝上,還是從其他地方轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的,這個(gè)非常重要,一定要請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員來(lái)鑒別。實(shí)際上從CT片子和核磁的片子上,一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生,一眼基本能判斷出來(lái)腫瘤是轉(zhuǎn)性還是原發(fā)性的。如果懷疑是轉(zhuǎn)移性的肝癌,一定要進(jìn)行全身檢查,以明確原發(fā)灶的位置,甚至必要時(shí),需要通過(guò)肝臟腫塊的穿刺活檢辨明癌是肝臟原發(fā)的,還是從其他地方轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)。
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