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脂肪隆胸為什么會有硬塊

參與醫(yī)生

北京航天總醫(yī)院 劉成勝 主任醫(yī)師
脂肪移植隆胸會不會有硬塊,這個硬塊為小硬塊,將假體隆胸的硬塊叫大硬塊。脂肪移植為什么會有硬塊,先從脂肪移植的成活機理來了解會不會變成硬塊。脂肪移植隆胸術(shù),是從大腿、臀上面等部位,把脂肪吸出變成一個個顆粒,再將顆粒注射到乳房,即顆粒是不帶血運的,沒有與任何血管連通,不像皮瓣移植或者皮瓣乳房再造的方式,它們是帶血運的,包括整個血管都是同時移植過來,血管并沒有斷,能很完整地存活下來,所以不會出現(xiàn)大小、形態(tài)的改變,也不會出現(xiàn)組織的壞死。而顆粒脂肪移植,取出后注射到胸部時,是沒有任何血運的,乳房組織內(nèi)的受體逐漸給它提供體液,4天之內(nèi)通過體液、組織液供給營養(yǎng),脂肪顆?;钕聛?。得到營養(yǎng)4天后慢慢長一些毛細血管,爬到脂肪顆粒里邊,建立血管循環(huán),再通過血運,給它提供營養(yǎng),提供氧氣,脂肪顆粒逐漸活得很好。這是一個非常復(fù)雜的生理、病理變化過程。在變化過程中,得到營養(yǎng)的外圍的脂肪顆粒,可以存活下來。而深層脂肪顆粒,一部分可能會再生,也活下來,而中央的部分由于得不到營養(yǎng),可能會壞死,壞死以后一部分通過組織的自身作用,包括吞噬細胞、淋巴細胞等,把它運走、消滅。而另一部分消滅不了,顆粒比較大,壞死區(qū)域比較多,人體自身沒辦法把它運走,組織會把它包裹起來,即白細胞、吞噬細胞等將其吞噬,把它變成堅硬的包膜,壞死組織變成一個包塊,和活的脂肪顆粒伴隨生長。所以自體脂肪移植隆胸術(shù)中的脂肪顆粒不帶血運,必然會有一些包塊形成。但包塊的形成也是生命的階段,可能一段時間存在,一段時間以后會被人體吞噬掉或解決掉,最終被人體徹底消滅。故包塊的發(fā)生屬于一種伴生性質(zhì),有一定的階段性。
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