聽神經(jīng)瘤的生長位置比較兇險，稱為橋小腦角區(qū)，橋是指橋腦，小是指小腦，它其實是橋腦和小腦的夾角，該區(qū)域生長的腫瘤，會涉及到2個很重要的腦結(jié)構(gòu)，尤其是橋腦。橋腦是腦干的一部分，所以聽神經(jīng)瘤手術(shù)和腦干密切相關(guān)，而腦干是人的生命中樞，是大腦的司令部，所以該區(qū)域的手術(shù)風(fēng)險較大。在倒聽神經(jīng)瘤的生長位置比較兇險，稱為橋小腦角區(qū)，橋是指橋腦，小是指小腦，它其實是橋腦和小腦的夾角，該區(qū)域生長的腫瘤，會涉及到2個很重要的腦結(jié)構(gòu)，尤其是橋腦。橋腦是腦干的一部分，所以聽神經(jīng)瘤手術(shù)和腦干密切相關(guān)，而腦干是人的生命中樞，是大腦的司令部，所以該區(qū)域的手術(shù)風(fēng)險較大。現(xiàn)在手術(shù)不斷進步，病人術(shù)后嚴重的并發(fā)癥越來越少，但聽神經(jīng)瘤還是有一定的死亡率。人腦分為上面的顱腔和下邊的顱腔，上面顱腔容納大腦，顱腔比較大，下面顱腔空間非常狹小，容納的結(jié)構(gòu)都是危及生命的結(jié)構(gòu)，中間核心是腦干，兩側(cè)是非常重要的小腦結(jié)構(gòu)，而且空間非常小，一旦術(shù)后出現(xiàn)病人顱壓高的情況，會造成腦干移位，即腦疝，可能造成呼吸、心跳驟停，所以這種并發(fā)癥不出現(xiàn)則已，一出現(xiàn)就會危及生命，但概率越來越少，幾乎已經(jīng)遇不到了。常見的聽神經(jīng)瘤術(shù)后并發(fā)癥，基本上是功能性問題，即術(shù)后聽力功能，能否造成其他功能障礙，或能否留下其他后遺癥，具體如下： 1、首先，聽神經(jīng)瘤術(shù)后，保留聽力或者聽力達到正常，幾乎不可能，但也有幾率保留聽力，目前尚不清楚原因。 2、面神經(jīng)功能問題：其實，聽神經(jīng)瘤影響4根神經(jīng)，腫瘤旁邊緊鄰面神經(jīng)，腫瘤生長過程會影響面神經(jīng)，術(shù)前可能病人沒有面神經(jīng)癥狀，但是手術(shù)可能牽拉面神經(jīng)，術(shù)后會出現(xiàn)面神經(jīng)反應(yīng)，與手術(shù)有直接關(guān)系。有的腫瘤可能會對面神經(jīng)造成非常嚴重的壓迫，在顯微鏡下看到的面神經(jīng)非常菲薄，又跟蛛網(wǎng)膜等正常膜結(jié)構(gòu)混淆在一起，此時，手術(shù)中面神經(jīng)的解剖保留非常困難，病人術(shù)后會出現(xiàn)面癱，但比率不是特別高。正常面神經(jīng)被腫瘤壓迫以后，繞著腫瘤包裹，壓成扁平狀，但是薄的程度不是很嚴重，雖然界面不清楚，但是可以仔細分離，面神經(jīng)可以得到解剖保留，但手術(shù)牽拉不可避免，術(shù)后病人也會出現(xiàn)面神經(jīng)反應(yīng)，即面癱，但面癱程度不一樣，面神經(jīng)中斷時可能面癱非常嚴重，甚至眼睛都閉不上，沒有中斷時面癱程度不嚴重，眼睛能夠閉上。聽神經(jīng)瘤術(shù)后，病人90%以上都會出現(xiàn)面癱，但它是功能性的、暫時性的面癱，神經(jīng)可慢慢恢復(fù)。很多病人出院之后，靜止狀態(tài)下基本上就是正常面容，但是如果做動作，比如呲牙時能夠看到嘴歪。因為呲牙需要肌肉收縮，而面癱內(nèi)側(cè)肌肉沒有力量，所以呲牙時能夠看到嘴歪，稱為面神經(jīng)癱瘓。很多病人只是暫時性的面神經(jīng)癱瘓，手術(shù)中做到了解剖保留，面癱能夠逐漸恢復(fù)，短則出院時基本上恢復(fù)，長則在3-6個月左右，復(fù)查時基本恢復(fù)。 3、其他并發(fā)癥：和腫瘤周圍神經(jīng)有關(guān)。因為聽神經(jīng)瘤區(qū)域涉及到顱神經(jīng)很多，比如會涉及到三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)，其下方會影響到后組顱神經(jīng)。根據(jù)腫瘤跟神經(jīng)粘連的程度，手術(shù)的牽拉程度不同，術(shù)后會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，但基本上都是暫時的，都能夠恢復(fù)。