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兒童髖關(guān)節(jié)脫位是怎么回事
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參與醫(yī)生
四川省骨科醫(yī)院 趙仁歡 主治醫(yī)師
兒童髖關(guān)節(jié)脫位目前稱之為發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位,多在兒童發(fā)育過程中股骨頭與髖臼失去同心圓關(guān)系,導(dǎo)致周圍軟組織、骨骼以及肌肉等出現(xiàn)一系列的改變,主要表現(xiàn)為新生兒期髖關(guān)節(jié)彈響。幼兒期家屬經(jīng)常發(fā)現(xiàn)患兒的臀紋、腿紋不對(duì)稱,對(duì)于嚴(yán)重脫位的患兒,甚至可以發(fā)現(xiàn)雙下肢都不等長。
對(duì)于學(xué)步期多是跛行步態(tài),如果是雙側(cè)發(fā)病,表現(xiàn)為鴨步步態(tài)。對(duì)于更大一些的患兒行走或者跑動(dòng)的過程中會(huì)出現(xiàn)明顯的跛行。若為單側(cè)發(fā)病,因骨盆不對(duì)稱,甚至?xí)霈F(xiàn)脊柱的代償性側(cè)彎。
雙側(cè)發(fā)病,站立位多骨盆前傾。對(duì)于發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的患兒目前的治療要求,希望是早診斷早治療。對(duì)于發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的患兒,查體是最主要的診斷依據(jù)。早期多表現(xiàn)為髖外展受限,對(duì)于小于6個(gè)月的患兒,可以采取彩超輔助診斷。
大于6個(gè)月,股骨頭骨骺中心出現(xiàn)之后,可以采用X線檢查來確診髖關(guān)節(jié)脫位,對(duì)于確診發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的患兒,應(yīng)早診斷早治療。
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