股骨頭壞死是因?yàn)楣晒穷^的血供遭到破壞，從而引起的股骨頭的塌陷導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。根據(jù)病因，考慮髖關(guān)節(jié)的治療方案。保髖治療是通過(guò)各種手術(shù)、非手術(shù)方案來(lái)保住髖關(guān)節(jié)、股骨頭，不讓股骨頭進(jìn)一步壞死或者將壞死扭轉(zhuǎn)。保髖方案主要分為非手術(shù)保髖和手術(shù)保髖。目前保髖方案較多，不同治療方案、不同時(shí)期的股骨頭壞死，保髖效果不同。單一方案治療進(jìn)行保髖效果也不確切，可能是多因、多方案、多途徑的保髖手段。非手術(shù)保髖主要是通過(guò)藥物、物理治療以及健康指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行保髖治療。一旦發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死，在早期沒(méi)有股骨頭塌陷，進(jìn)行保髖的時(shí)候，建議患者首先部分負(fù)重或者免負(fù)重行走，避免髖關(guān)節(jié)、股骨頭進(jìn)一步塌陷。藥物治療比較多，臨床上現(xiàn)在比較推崇的比如恩賽類(lèi)消炎藥，主要是改善髖關(guān)節(jié)的臨床癥狀，比如賽來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等藥物，均屬于恩賽類(lèi)藥物，主要是改善髖關(guān)節(jié)局部炎癥，緩解髖關(guān)節(jié)疼痛。還有低分子肝素等抗凝藥物，改善股骨頭血供，治療股骨頭壞死。還有雙膦酸鈉或者阿侖膦酸鈉等藥物，主要是通過(guò)抑制破骨細(xì)胞對(duì)股骨頭的作用，抑制對(duì)骨細(xì)胞的降解，從而達(dá)到治療股骨頭壞死的目的。還有比如他汀類(lèi)藥物，主要用于降血脂，臨床上最主要的在血液科或者心內(nèi)科用來(lái)降血脂，改善高脂血癥。經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)部分股骨頭壞死患者，血脂異常是引起股骨頭壞死的原因之一，所以用他汀類(lèi)藥物來(lái)降血脂。還包括補(bǔ)鈣，同時(shí)結(jié)合促進(jìn)鈣吸收的維生素D等。中醫(yī)，比如活血化瘀的三七、丹參等中成藥，可改善股骨頭血供。同時(shí)物理治療、沖擊波、高壓氧對(duì)股骨頭的血供都有一定改善。保髖手術(shù)治療也有很多，包括常用的鉆孔減壓術(shù)，降低股骨頭內(nèi)的髓內(nèi)壓；第二、鉆孔減壓同時(shí)加異體骨或自體骨植入術(shù)或者碳棒等其它各種材料，比如還有各種金屬網(wǎng)對(duì)股骨頭早期的支撐，使讓骨細(xì)胞逐漸爬行，形成正常的股骨頭。還有截骨術(shù)，把出現(xiàn)壞死、塌陷的區(qū)域通過(guò)截骨方法，使非壞死區(qū)域旋轉(zhuǎn)到以負(fù)重區(qū)來(lái)替代原來(lái)的壞死塌陷區(qū)。最后，還有股骨頭表面置換等。