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哮喘的治療

參與醫(yī)生

南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 肖曉雄 主任醫(yī)師
哮喘的治療分為兩個方面:一方面急性發(fā)作需平喘,臨床上平喘以后,需加上抗炎治療,目前是圍繞這兩條系列藥物治療。全球推薦的藥物是通過吸入療法治療,直接送到氣道,可迅速打開氣道,讓呼吸困難能夠緩解?,F(xiàn)在較多偏差之處是一部分不是太專業(yè)的醫(yī)生,因平喘治療效果特別快,所以只平喘不抗炎。臨床最多見是萬托林,可把支氣管收縮的管腔打開,讓其馬上舒張,這種藥在救命時療效最快,但若患者需經(jīng)常用這一類藥物打開氣道,就說明炎癥未控制住,真正炎癥控制后,無需頻繁用此類藥物。另一方面是抗炎,兒科用的較多的抗炎藥有兩大系列,一個是吸入激素系列,另一個是口服抗白三烯拮抗劑。使用孟魯司特鈉,家長覺得屬于激素類藥物,可能在吸入激素方面有較多顧慮,該藥從開始發(fā)明吸入到現(xiàn)在已有幾十年,從70年代到現(xiàn)在,臨床證實效果確實非常有效,大概能覆蓋80%-90%,尤其是兒童效果會更好,因引起哮喘的原因是導(dǎo)致氣道的慢性炎癥,所以這一類藥需較長時間的應(yīng)用,在咳嗽、喘息發(fā)作時要使用,不咳不喘時也需要使用,這就需在醫(yī)生的指導(dǎo)下,經(jīng)過一段時間,至少一個月、兩個月甚至三個月的用藥治療,成人可能要按年計算用藥。
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