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孩子哮喘的診斷
- 孩子哮喘的診斷
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參與醫(yī)生
南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 肖曉雄 主任醫(yī)師

學(xué)齡期的孩子若是典型哮喘發(fā)作,可易發(fā)現(xiàn)發(fā)作時(shí)有較明顯氣流,伴有高調(diào)哮鳴音,且可看到呼吸、吸氣較為困難。在臨床上,醫(yī)生用平喘藥物,可較快緩解此癥狀,典型發(fā)作時(shí)候就易于診斷。若患者來就醫(yī)時(shí),未發(fā)作,僅見咳嗽,聽不到喘鳴音,可借助肺功能儀器來檢測(cè),進(jìn)行舒張?jiān)囼?yàn)、激發(fā)試驗(yàn),來確定哮喘病的診斷。但較小的孩子,尤其是年幼兒,三歲以前的孩子診斷哮喘確實(shí)有點(diǎn)困難,因這一部分年齡的孩子不能配合進(jìn)行肺功能檢查,所以肺功能的檢查對(duì)他們?cè)谂R床的實(shí)際意義不是很大,可借助國(guó)際上的預(yù)測(cè)指數(shù)來判斷,如三歲以前的孩子,若在一年中反復(fù)咳喘發(fā)作四次或四次以上的前提下,每次醫(yī)生按照平喘的治療有效果,所謂有效即孩子抱著進(jìn)去,跑著出來,幾分鐘孩子就完全變了樣,只要?dú)獾来蜷_,孩子馬上就舒服,這是兩個(gè)主要的判斷。其次,要了解孩子的過敏史,有無過敏的情況;太小的孩子需詢問出生以后有無濕疹史、食物過敏情況;稍大的孩子可做吸入過敏原檢查,看是否存在吸入的過敏原,像南方較多見的是螨蟲。另外,需了解孩子家族史,家族里有無哮喘病病史。依據(jù)上述這些,符合條件,臨床就稱作哮喘預(yù)測(cè)指數(shù)陽性,對(duì)這一部分孩子的治療可傾向按喘治療,跟普通的氣管炎、肺炎、支氣管炎不太一樣。

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