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車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎
- 車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎
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參與醫(yī)生
郴州市第一人民醫(yī)院 許小林 主任醫(yī)師

車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血是否嚴重,取決于車禍致顱腦損傷的程度。因為車禍可引起顱腦的廣泛性腦挫裂傷,軸索損傷,甚至腦干損傷及顱內血腫。當病人如果是車禍后檢查,損傷后格拉斯哥評分,小于等于8分,尤其是小于等于5分則昏迷比較深,就比較嚴重。其次取決于車禍后,因為引起大腦表面的動靜脈破裂,血液積聚蛛網(wǎng)膜下腔,取決于蛛網(wǎng)膜下腔出血的量,以及Fisher分級,越高則病人腦血管痙攣的可能性越大,病情越嚴重,會引起腦血管痙攣、缺血、偏癱的。第三個就是蛛網(wǎng)膜下腔出血,另外血液分解產(chǎn)物像兒茶酚胺、5-羥色胺,可以作用于腦動脈,引起腦動脈收縮痙攣,引起腦缺血。車禍以后血塊可以阻塞腦脊液循環(huán)障礙,引起腦積水,可以使病情比較嚴重。如果單純的比較輕的蛛網(wǎng)膜下腔出血,畢竟是不重的,只要通過臥床休息,腰穿一般兩周即可痊愈。

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