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小兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 小兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 宋麗 副主任醫(yī)師
小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)分為三大部分。首先是病史詢問,如果孩子出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、氣喘、胸悶包括呼吸急促等非特異性的癥狀,同時(shí)又有明顯的時(shí)間節(jié)律性,比如早上、晚上或者是劇烈運(yùn)動(dòng)以后,還有季節(jié)發(fā)作特點(diǎn)的話,考慮可能有哮喘的傾向。還有就是相應(yīng)的體格檢查,比如孩子出現(xiàn)咳嗽、氣喘、胸悶的癥狀,進(jìn)行肺部聽診,有明顯的呼吸延長、哮鳴音的出現(xiàn),如果是重癥的喘息發(fā)作的孩子,甚至可能會出現(xiàn)極度的呼吸困難、大汗淋漓,肺部反而聽不見有明顯的哮鳴音。同時(shí)還有既往史的詢問,如果孩子既往有明確的過敏性的體質(zhì)或者家族中有相應(yīng)的哮喘病人,會為哮喘的確診增加診斷的分量。還有就是進(jìn)行特異性的,針對性的像肺功能,還有呼出氣一氧化氮的檢測,最終綜合這些結(jié)果對孩子的哮喘確診比較可靠。但是對于5歲以下兒童哮喘的診斷,若孩子癥狀都是似是而非,一定要排除像氣管異物等異常情況以后,進(jìn)行一個(gè)抗哮喘2-4周的治療,如果孩子經(jīng)過治療以后癥狀很快緩解,可以回顧性地對哮喘進(jìn)行確診。
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