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無(wú)痛分娩和剖腹產(chǎn)的麻醉區(qū)別
- 無(wú)痛分娩和剖腹產(chǎn)的麻醉區(qū)別
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參與醫(yī)生
郴州市第一人民醫(yī)院 李松林 副主任醫(yī)師
無(wú)痛分娩和剖腹產(chǎn)的麻醉區(qū)別:
一、無(wú)痛分娩主要是通過(guò)各種技術(shù)和藥物讓產(chǎn)婦能夠自己生產(chǎn),沒(méi)有疼痛的麻醉方式,對(duì)麻醉有一定的要求,跟剖腹產(chǎn)麻醉不一樣,其要求具體如下:1、方法要簡(jiǎn)單實(shí)用;2、方法應(yīng)該對(duì)母嬰影響最??;3、產(chǎn)婦應(yīng)該全程清醒,能夠全程配合和參與;4、不能夠影響產(chǎn)婦的子宮收縮和運(yùn)動(dòng),在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)婦可以隨時(shí)自動(dòng)進(jìn)食或者上廁所等其他相關(guān)活動(dòng)。相關(guān)的技術(shù)有很多,目前最主要的是從背上做椎管內(nèi)麻醉的穿刺,此項(xiàng)穿刺技術(shù)跟剖腹產(chǎn)的麻醉穿刺技術(shù)一致,只是用的藥物可能會(huì)有選擇性和濃度的要求。目前用于無(wú)痛分娩的藥物全世界可能只有一種,即唯一具有運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)分離麻醉的局麻藥羅哌卡因。該藥物在低濃度時(shí)只會(huì)選擇性的阻滯痛覺(jué)神經(jīng),而對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)沒(méi)有任何的阻滯作用,可以完全達(dá)到以上要求,沒(méi)有疼痛,而且不會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生影響;
二、剖腹產(chǎn)的麻醉與此不同,雖然絕大部分的要求相同,但是剖腹產(chǎn)主要的要求是腹部肌肉松弛,便于從母親的子宮內(nèi)取出嬰兒,所以藥物濃度要求是高濃度,而且藥物的選擇性更廣泛。因此無(wú)痛分娩和剖腹產(chǎn)的麻醉區(qū)別在于藥物的選擇和管理。
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