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月經(jīng)量少的原因
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參與醫(yī)生
南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 喬慕華 副主任醫(yī)師
月經(jīng)量少的定義是一次月經(jīng)的總失血量少于20毫升。如果拿衛(wèi)生巾來說,一片夜用的衛(wèi)生巾浸滿血的時(shí)候,血量大約為20-30毫升。如果沒有達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),只是較平常的月經(jīng)量略微少的情況不屬于疾病,不需要特別擔(dān)心。月經(jīng)并非是身體里面的臟東西,而是正常子宮內(nèi)膜剝離以后,從血管里面流出的血,所以即使稍微少,也不會對身體造成什么危害。月經(jīng)少的原因主要包括器質(zhì)性原因、功能性原因以及口服避孕藥或者使用含有激素的避孕環(huán)。器質(zhì)性原因通常是指產(chǎn)生經(jīng)血的部位子宮內(nèi)膜發(fā)生損傷,所導(dǎo)致的月經(jīng)量減少。通常見于以下三種:1、人流術(shù)后導(dǎo)致的宮腔粘連是月經(jīng)量減少的常見原因,有些患者在一次人流以后,甚至可能粘連導(dǎo)致閉經(jīng)。這通常是由于在人流術(shù)中子宮內(nèi)膜的基底層受器械損傷導(dǎo)致月經(jīng)量減少。宮腔粘連可以通過超聲、子宮碘油造影或者宮腔鏡檢查來明確,可以通過宮腔鏡下的手術(shù)來治療;2、子宮內(nèi)膜結(jié)核,會破壞掉子宮內(nèi)膜的功能層,造成月經(jīng)量少,通常不可逆;3、部分子宮術(shù)后造成子宮內(nèi)膜體積減少,也可以導(dǎo)致月經(jīng)量減少。功能性原因常見為以下四種:1、在青少年時(shí)期或者圍絕經(jīng)期,由于垂體-卵巢軸功能不完善或者卵巢功能衰退,會導(dǎo)致月經(jīng)量減少;2、身體內(nèi)其他內(nèi)分泌器官的功能異常,如甲狀腺功能低下、泌乳素增高、高胰島素水平或者高雄激素水平,可能會導(dǎo)致垂體卵巢軸的異常,而導(dǎo)致月經(jīng)量減少;3、過量的運(yùn)動、減肥,導(dǎo)致體內(nèi)的脂肪含量下降,也是導(dǎo)致月經(jīng)量減少,甚至是閉經(jīng)的原因;4、較多的女性月經(jīng)量減少和精神情緒有關(guān),例如考試壓力或者情緒激動,期待某件事情發(fā)生時(shí),緊張的精神抑制下丘腦垂體內(nèi)激素的分泌,繼發(fā)的導(dǎo)致卵巢雌激素的分泌下降,也導(dǎo)致月經(jīng)量減少。對于功能性的月經(jīng)量減少,首先是要找到誘因,如果是身體內(nèi)其他內(nèi)分泌軸的問題,需要針對其他的病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。比如甲低時(shí)需要補(bǔ)充甲狀腺素,若是和精神情緒相關(guān),在外因去除以后,一般月經(jīng)量可以恢復(fù)正常??诜茉兴幓蛘呤褂煤屑に氐谋茉协h(huán),也會出現(xiàn)月經(jīng)量過少,這和雌激素的下降有關(guān)。停用口服避孕藥或者取出含有激素的避孕環(huán)之后,月經(jīng)量會恢復(fù)正常。此外,經(jīng)過檢查均未能發(fā)現(xiàn)上述異常,也不必過于緊張,月經(jīng)量過少不會對身體造成不良影響。經(jīng)量少的女性不孕癥的發(fā)生率和正常月經(jīng)量的婦女沒有差異,所以一般無需進(jìn)行特殊治療。
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