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冠狀動脈介入手術(shù)要住院多久

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 任藝虹 主任醫(yī)師
冠動脈介入手術(shù),如果是單純冠動脈造影,做完就可以回家,如果從手上做,只要是橈動脈的血止住了,那么就可以走,甚至有些人從門診做冠狀動脈造影,來做復(fù)查。如果從腿,那么需要止血的時(shí)間可能就會長一些。如果是做介入性治療,簡單的病變,也許第二天可能就能走,因?yàn)椴恍枰M(jìn)行相應(yīng)的特別的處理,但是如果術(shù)中有并發(fā)癥,或者是病人有些新的問題出現(xiàn),或者是病變特別復(fù)雜,那么住的時(shí)間可能要增加,觀察病情的變化,甚至調(diào)整相應(yīng)的治療。病人可能有腦出血,比如蛛網(wǎng)膜下腔出血,那么可能就需要把抗血小板藥、抗凝藥都停了,因放完支架,血栓風(fēng)險(xiǎn)很高,需觀察出血的情況。比如觀察三天,沒大的問題,可能要小劑量地往上再加一些抗血小板制劑,能夠有相應(yīng)強(qiáng)度抗血管制劑。沒有出血,也沒有血栓的狀況,才能回家。消化道出血也是一樣,比如消化道較大的出血,可能在很緊急的情況下就會找消化科來局部處理,局部處理以后血很快止住。假如應(yīng)激性潰瘍,可能五、六天內(nèi)膜面就能長上,就可以用藥,如果是一般的潰瘍,處理完以后,可能需要時(shí)間比較長。但是不可能長時(shí)間不吃抗血小板藥,剛換完支架,得看沒有明顯的大的出血。能夠進(jìn)食的時(shí)候,可能會選擇一些胃腸刺激比較小的藥物,試著慢慢往上加。總之,病人要相對穩(wěn)定才能走,不能還沒吃抗小板制劑,血剛止住就走,需要兼顧出血和血栓的情況之后,再讓他走。
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