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陽痿的最佳治療方法
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參與醫(yī)生
鄭州大學第三附屬醫(yī)院 潘周輝 副主任醫(yī)師
陽痿稱為勃起功能下降,就是硬度不夠,改善生活質(zhì)量,就是硬度的改善。勃起功能下降有很多原因。
青年人和中老年人臨床上常見的原因是不一樣的,比如青年人他主要是還是生活壓力比較大、不運動、有時候飲食不注意、血脂血糖比較高,還有一少部分人。
可能病理的,比如泌乳素較高,睪酮某個階段下降,造成勃起功能下降,大部分患者都屬于輕、中度的勃起功能下降,他也能維持夫妻性生活,感覺不太滿意。
這些患者可以通過生活方式的調(diào)整,通過激素的改善,血脂血糖的改善,去改善他的生活質(zhì)量,當然說現(xiàn)在有一種比較好的藥,就是5型磷酸二酯酶抑制劑,他達拉非、西地那非的這一類藥物,在治療階段也可以輔助一下,不管過夫妻性生活時候需要用,或者需求比較高,每天可規(guī)律服用來改善生活質(zhì)量;
對中老年人,因為我們自然衰老,性功能都在走下降的趨勢,但是隨著社會生活的改善,大家對生活質(zhì)量的要求越來越高,自然衰老比如激素下降,都會造成勃起功能下降。
再有時候壓力比較大,飲食也不注意,造成血糖、血脂比較高,也要去調(diào)整,這類患者也要去降低自己期望值,能達到基本的夫妻性生活質(zhì)量,通過這些改善補充激素,改善血脂血糖,也可以補充5型磷酸二酯酶抑制劑,如他達拉非、西地那非等這一類藥物,其實大部分是可以改善生活質(zhì)量。
當然,中老年人隨著年齡推移,各種身體器官也在改變,比如有的伴一些其他疾病,高血壓、糖尿病、精神疾病,也會造成勃起功能下降。
我們要跟相關醫(yī)生溝通,減少藥物用量,比如高血壓藥物能適當?shù)臏p少最小劑量,這樣可能對勃起功能會影響的更小一點,比如抗精神的藥物也是不是能減少到最小劑量,這樣也是減少了勃起功能的影響。
通過這些有關疾病基礎疾病的調(diào)整,再輔助一些藥物,比如他達拉非、西地那非,這些改善勃起硬度的藥物,80%以上的患者還是可以達到夫妻性生活相對滿意的程度的,但是有一小部分患者的確是陰莖海綿體勃起有問題,那這類患者有時候可能藥物是治療沒效的。
極少部分患者不管是中年人,還是青年人有必須有夫妻性生活的需求,可能我們需要一些手術,比如假體植入手術,控制勃起硬度,來改善他的生活質(zhì)量。
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