陽痿稱為勃起功能下降，就是硬度不夠，改善生活質(zhì)量，就是硬度的改善。勃起功能下降有很多原因。 青年人和中老年人臨床上常見的原因是不一樣的，比如青年人他主要是還是生活壓力比較大、不運動、有時候飲食不注意、血脂血糖比較高，還有一少部分人。 可能病理的，比如泌乳素較高，睪酮某個階段下降，造成勃起功能下降，大部分患者都屬于輕、中度的勃起功能下降，他也能維持夫妻性生活，感覺不太滿意。 這些患者可以通過生活方式的調(diào)整，通過激素的改善，血脂血糖的改善，去改善他的生活質(zhì)量，當然說現(xiàn)在有一種比較好的藥，就是5型磷酸二酯酶抑制劑，他達拉非、西地那非的這一類藥物，在治療階段也可以輔助一下，不管過夫妻性生活時候需要用，或者需求比較高，每天可規(guī)律服用來改善生活質(zhì)量； 對中老年人，因為我們自然衰老，性功能都在走下降的趨勢，但是隨著社會生活的改善，大家對生活質(zhì)量的要求越來越高，自然衰老比如激素下降，都會造成勃起功能下降。 再有時候壓力比較大，飲食也不注意，造成血糖、血脂比較高，也要去調(diào)整，這類患者也要去降低自己期望值，能達到基本的夫妻性生活質(zhì)量，通過這些改善補充激素，改善血脂血糖，也可以補充5型磷酸二酯酶抑制劑，如他達拉非、西地那非等這一類藥物，其實大部分是可以改善生活質(zhì)量。 當然，中老年人隨著年齡推移，各種身體器官也在改變，比如有的伴一些其他疾病，高血壓、糖尿病、精神疾病，也會造成勃起功能下降。 我們要跟相關醫(yī)生溝通，減少藥物用量，比如高血壓藥物能適當?shù)臏p少最小劑量，這樣可能對勃起功能會影響的更小一點，比如抗精神的藥物也是不是能減少到最小劑量，這樣也是減少了勃起功能的影響。 通過這些有關疾病基礎疾病的調(diào)整，再輔助一些藥物，比如他達拉非、西地那非，這些改善勃起硬度的藥物，80%以上的患者還是可以達到夫妻性生活相對滿意的程度的，但是有一小部分患者的確是陰莖海綿體勃起有問題，那這類患者有時候可能藥物是治療沒效的。 極少部分患者不管是中年人，還是青年人有必須有夫妻性生活的需求，可能我們需要一些手術，比如假體植入手術，控制勃起硬度，來改善他的生活質(zhì)量。