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胃腸道間質(zhì)瘤是難發(fā)現(xiàn)難切除嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 高志冬 主任醫(yī)師
絕大部分的胃腸道間質(zhì)瘤,發(fā)生部位是位于胃、小腸,切除的難度并沒(méi)有想的那么復(fù)雜。只要早發(fā)現(xiàn)、早治療,通過(guò)腹腔鏡的微創(chuàng)切除,一般手術(shù)整個(gè)過(guò)程不超過(guò)半小時(shí)到1小時(shí)就可以完成。對(duì)于特別小的比如胃的間質(zhì)瘤,從內(nèi)鏡下切除也可以達(dá)到微創(chuàng),腹部沒(méi)有切口的目的。所以整體來(lái)看,現(xiàn)在切除手術(shù)的效果、風(fēng)險(xiǎn),還有對(duì)于身體的打擊是可控的。當(dāng)然如果發(fā)現(xiàn)的比較偏晚,沒(méi)有在早期發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,或腫物比較大,這時(shí)候如果馬上采取外科手術(shù),創(chuàng)傷比較大。甚至有一部分病人,可能在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候是因?yàn)榧卑Y,比如消化道出血、梗阻或者是腫瘤破裂,造成腹膜炎來(lái)做手術(shù),這時(shí)候手術(shù)難度確實(shí)就大。所以綜上,還是建議一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療,整體的風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)的效果、手術(shù)的難度,都會(huì)大幅度下降。但是對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤,發(fā)現(xiàn)比較困難。胃腸道間質(zhì)瘤在早期的時(shí)候,整體的癥狀并不明顯,甚至不典型,很多病人沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)。但是隨著這些年來(lái)去做胃腸鏡常規(guī)的體檢,甚至去做CT檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)隱匿的,特別是位于胃的黏膜下的腫瘤,甚至在很小的時(shí)候就可以發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)之后建議去找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生,專(zhuān)業(yè)的中心去咨詢(xún),如果懷疑是胃腸道間質(zhì)瘤,且位于胃部,直徑超過(guò)2cm以上,以及位于其他部位無(wú)論腫瘤大小一經(jīng)發(fā)現(xiàn),都要積極的去干預(yù)。在比較小的時(shí)候去做,手術(shù)難度相對(duì)比較低,如果腫瘤逐漸變大,偏晚期時(shí)再來(lái)操作,手術(shù)效果差,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也高。
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