-
收藏
手機(jī)看
分享
-
-
用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
心肌炎治療最佳方法
- 心肌炎治療最佳方法
-
參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師

心肌炎由于是炎癥,所以主要的治療是對(duì)癥支持治療,渡過危險(xiǎn)期減少并發(fā)癥。輕癥心肌炎,其實(shí)不需要做很多的干預(yù)。但是急性暴發(fā)性心肌炎,是最關(guān)注也是最恐懼的心肌炎的治療,其實(shí)主要就是消炎。消炎其實(shí)主要不是對(duì)抗病毒或者對(duì)抗細(xì)菌的抗感染治療,而是對(duì)抗自己的抗原抗體反應(yīng),主要用激素或者免疫球蛋白,封閉抗原抗體的炎癥反應(yīng),這是主動(dòng)出擊的過程,減少炎癥對(duì)心肌的打擊,減少心肌水腫和丟失的過程。急性暴發(fā)性心肌炎最主要的威脅,是在于急性心衰和急性心律失常,這兩點(diǎn)都是致死性的,在監(jiān)護(hù)病房里通過監(jiān)護(hù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)心衰,治療心衰、心律失常。具體是用藥物,比如利尿劑、用抗心律失常的藥幫助渡過危險(xiǎn)期。如果心肌功能非常差,心臟收縮能力非常差,可能會(huì)通過ECMO治療,人工心肺支持3-4天,不超過一周,來幫助心臟渡過最脆弱的這段時(shí)間。炎癥逐漸消除,然后心功能會(huì)逐漸恢復(fù),所以是一個(gè)短暫的過程。還有支持治療,就是在心肌炎的時(shí)候,出現(xiàn)了什么問題,去慢慢處理,比如出現(xiàn)感染去對(duì)抗感染,幫助心肌逐漸渡過炎癥期,然后恢復(fù)到自己的收縮能力。

相關(guān)視頻