膝蓋關(guān)節(jié)炎是廣義的含義，老百姓所講膝蓋關(guān)節(jié)炎應(yīng)為膝骨性關(guān)節(jié)炎。隨著人體衰老，膝蓋表面的軟骨逐漸衰退，出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨面磨損而導(dǎo)致疼痛、跛行等癥狀，即為膝骨性關(guān)節(jié)炎。其治療方法如下： 1、早期找到合適的運(yùn)動(dòng)方式：比如年輕時(shí)，較喜歡踢足球、打籃球或跑步類的運(yùn)動(dòng)，但40歲以上膝蓋關(guān)節(jié)已開(kāi)始退變、磨損，即早期膝骨性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，此時(shí)需警惕，應(yīng)改變運(yùn)動(dòng)方式；若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)疼痛，則表明這種運(yùn)動(dòng)可能不適合，或者鍛煉方式不合適，所以可以請(qǐng)教專業(yè)老師指導(dǎo)，再繼續(xù)鍛煉，或者需要改變自己的運(yùn)動(dòng)方式，如不爬山，不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，不打球，可以進(jìn)行踩較輕的單車(chē)或游泳等鍛煉方式； 2、控制體重：因?yàn)橄リP(guān)節(jié)承受了整個(gè)身體的體重，如果體重過(guò)大，則膝關(guān)節(jié)壓力較大，所以體重每下降幾公斤，則膝蓋的沉重負(fù)擔(dān)會(huì)減少，這有利于膝蓋保養(yǎng)； 3、藥物治療：若改變運(yùn)動(dòng)方式后，癥狀仍不改善，可能需要進(jìn)行藥物治療，主要包括改善和營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨面的藥物，如軟骨素、氨基葡萄糖類藥物，這些藥物有助于促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞分泌軟骨素來(lái)保護(hù)關(guān)節(jié)；另一種藥物是非甾體類消炎止痛藥，它可抑制炎癥反應(yīng)，有助于較快的改善疼痛癥狀； 4、有創(chuàng)治療：若藥物治療后，癥狀不緩解，則說(shuō)明膝關(guān)節(jié)炎已經(jīng)到了較為嚴(yán)重的地步，或需進(jìn)行有創(chuàng)治療，如膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射潤(rùn)滑劑，幫助膝蓋更好的活動(dòng)；如果癥狀較嚴(yán)重，則考慮關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素，但注射激素時(shí)需注意，不可多次使用，僅可使用一次、兩次，短時(shí)間使用，若使用時(shí)間較長(zhǎng)，劑量較多，則可能進(jìn)一步損傷關(guān)節(jié)軟骨面，所以應(yīng)用激素應(yīng)該慎之又慎； 5、手術(shù)治療：對(duì)于較晚期的膝骨性關(guān)節(jié)炎，如果經(jīng)過(guò)較嚴(yán)格保守治療無(wú)效果，患者癥狀又較重，如走平路不超過(guò)500m，則需考慮手術(shù)治療，包括微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放性手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)早期可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理，修整關(guān)節(jié)內(nèi)游離體或破碎的半月板；另外，關(guān)節(jié)軟骨面缺損，有些人也嘗試做微骨折手術(shù)，通過(guò)這些手術(shù)希望關(guān)節(jié)軟骨面能夠再生若；通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療之后，效果還不明顯，則需根據(jù)病人的不同情況，進(jìn)行開(kāi)放性手術(shù)，包括截骨術(shù)、單髁置換與全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，截骨術(shù)主要適用年齡較輕，下肢力線有明顯畸形的患者，此類患者可通過(guò)截骨術(shù)改變下肢力線，將力線重心放到未受累及的一側(cè)；若膝關(guān)節(jié)炎局限于內(nèi)側(cè)或者是局限于外側(cè)，而對(duì)側(cè)較好，則可采用單髁置換手術(shù)治療，這類手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小，患者恢復(fù)快，缺點(diǎn)為不可完全糾正關(guān)節(jié)退變；若膝關(guān)節(jié)炎較嚴(yán)重，已累及到內(nèi)外側(cè)間隙或髕骨關(guān)節(jié)間隙，則全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可能是唯一的選擇，全膝關(guān)節(jié)置換后大家不必?fù)?dān)心，它僅是將表面的壞死軟骨去掉，換成金屬與塑料的襯墊器，代替正常關(guān)節(jié)，這樣患者走路基本上就不痛，基本上可恢復(fù)正常生活。