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卵巢癌患者CA125四次升高是復(fù)發(fā)嗎
- 卵巢癌患者CA125四次升高是復(fù)發(fā)嗎
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參與醫(yī)生
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 趙丹 主任醫(yī)師
卵巢癌維持治療中CA-125如果連續(xù)4次都有少許升高,通常不除外復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。CA-125是卵巢癌比較敏感的腫瘤標(biāo)志物,有時(shí)甚至轉(zhuǎn)移的病灶或復(fù)發(fā)病灶在影像學(xué)上或B超、CT都沒有發(fā)現(xiàn),但CA-125已經(jīng)表現(xiàn)為升高,此時(shí)叫生化復(fù)發(fā),應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測CA-125。CA-125升高早于出現(xiàn)影像學(xué)可見的病灶,如果連續(xù)4次都有上升的趨勢,同時(shí)也要觀察這個(gè)趨勢,但這是不好的信號(hào),此時(shí)應(yīng)進(jìn)行更好的評估。因?yàn)锽超發(fā)現(xiàn)不了特別小的病灶,因此要進(jìn)行更好的影像學(xué)評估手段,可以做CT甚至是PET-CT,檢查是否已經(jīng)有很小的復(fù)發(fā)病灶出現(xiàn)。如果在維持治療中CA-125已經(jīng)連續(xù)4次少許升高,提示要警惕復(fù)發(fā),進(jìn)行更詳細(xì)的評估來排除復(fù)發(fā)。但有時(shí)小范圍的波動(dòng),如果是正常值范圍以內(nèi)波動(dòng),影像學(xué)上又沒有發(fā)現(xiàn)病灶,也可以不必太擔(dān)心,先觀察變化趨勢,如果再有明顯升高,再做進(jìn)一步的評估。
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