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孕婦得了梅毒一定會(huì)傳染給胎兒嗎
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參與醫(yī)生
武漢市第一醫(yī)院 陳金波 副主任醫(yī)師
有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),所有孕婦得了梅毒,但是從來沒有經(jīng)過治療,結(jié)果她的小孩生下來或者在醫(yī)院進(jìn)行生產(chǎn),觀察到的結(jié)果是有大約1/3小孩是正常的小孩,就是不經(jīng)過任何治療,有30%的機(jī)會(huì)小孩是正常的。然后有1/3的小孩,生下來之后是先天性梅毒,就是感染梅毒。
還有1/3的情況,這種是不能夠順利的生下來,包括死產(chǎn)、流產(chǎn),生下來之后死亡的情況。如果不經(jīng)過治療,梅毒經(jīng)過母親傳給胎兒的幾率還是非常高的。
因?yàn)檎嬲5男『C(jī)會(huì)只有30%,只有1/3的機(jī)會(huì)。因此不管什么時(shí)候,如果在懷孕的過程中發(fā)現(xiàn)梅毒,或者懷孕的過程中感染梅毒,都推薦進(jìn)行正規(guī)的抗梅毒治療,而且孕婦得了梅毒,實(shí)際上是可以進(jìn)行干預(yù),進(jìn)行治療的。
最常見的是在懷孕前3個(gè)月和懷孕末3個(gè)月進(jìn)行規(guī)范的青霉素治療。對(duì)于這種得了梅毒的女性患者,她們往往會(huì)問我到底還能不能懷孕,什么時(shí)候懷孕,這個(gè)時(shí)候會(huì)推薦病人。
1、如果能夠把梅毒治愈之后再懷孕肯定是最安全的。
2、有些年紀(jì)比較大,在連續(xù)復(fù)查了2-3年的結(jié)果,仍然是血清固定或者有陽性的結(jié)果,這個(gè)時(shí)候就得權(quán)衡利弊。理論上來說,患病開始的時(shí)間越長,它的傳染性越低,就像梅毒,一般超過2年之后,性接觸傳染的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)比較小了。
一般來說從梅毒感染開始超過8年以后,傳染給胎兒的機(jī)會(huì)就會(huì)比較小了,但是這個(gè)時(shí)間比較長,往往會(huì)推薦盡量規(guī)范治療,達(dá)到臨床治愈后再懷孕。
也有不少的病人是懷孕之后才查出有梅毒,對(duì)這種也可以進(jìn)行規(guī)范性治療,主要包括在懷孕前3個(gè)月和懷孕末3個(gè)月給予青霉素的治療,如果有青霉素過敏,也可以給予紅霉素治療。
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