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冠心病的最佳治療方法

參與醫(yī)生

華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院 蔡紹乾 主治醫(yī)師
冠心病目前最主要的治療方案,第一、藥物治療,第二、內(nèi)科介入治療,第三、外科冠脈搭橋術(shù)。 對(duì)冠心病首先要從生活方式上進(jìn)行改變,要戒煙、限酒、低鹽、低脂飲食,適當(dāng)體育鍛煉,控制體重減肥,多吃新鮮蔬菜、水果。 第一、藥物抗栓治療包括抗血小板治療、抗凝治療,這個(gè)根據(jù)冠心病的種類不同方案不同,如果是心肌梗死,在急性期除了雙抗治療還需要抗凝治療。如果做了介入治療還需要阿司匹林加氯吡格雷、阿司匹林加替格瑞洛的雙抗治療,而且一般建議雙抗在12個(gè)月以上,如果有一些特殊情況,可能會(huì)更長(zhǎng)的時(shí)間。 第二、要減輕心肌氧耗的治療,包括β受體阻滯劑,一般β受體阻滯劑推薦用于高血壓的患者,但是使用β受體阻滯劑后,可以減少心肌氧耗,緩解心絞痛發(fā)生。 第三、調(diào)脂治療,他汀類藥物治療,他汀類藥物不僅降血脂還可以穩(wěn)定斑塊作用,如果合并糖尿病、高血壓應(yīng)當(dāng)積極去治療糖尿病、高血壓,控制血壓、血脂、血糖。血運(yùn)重建的治療,包括介入治療跟外科搭橋術(shù),介入治療是目前的主流治療,大部分的病人都是可以經(jīng)過(guò)冠脈介入來(lái)處理的,對(duì)一些多支多處的病變,甚至無(wú)法進(jìn)行支架植入,建議進(jìn)行冠脈搭橋術(shù)。 所有的冠脈介入治療也好,是搭橋也好,藥物治療是整個(gè)冠心病治療的基礎(chǔ),介入治療術(shù)后或者外科術(shù)后,應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)期的堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化的藥物治療。 對(duì)于同一個(gè)病人處于不同階段,可能所用的藥物是不一樣的,所以建議病人最好每個(gè)月到心血管??七M(jìn)行復(fù)診,心血管??漆t(yī)生會(huì)根據(jù)自身的情況調(diào)整藥物,個(gè)體化治療、精準(zhǔn)化治療是目前冠心病治療的最佳的治療方案。
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