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三度傳導(dǎo)阻滯的癥狀

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 任藝虹 主任醫(yī)師
三度房室傳導(dǎo)阻滯大部分人會(huì)有癥狀,因?yàn)樾穆事幕颊呔佣?,但也有一部分人沒(méi)有癥狀。年輕人有可能其實(shí)沒(méi)有癥狀,沒(méi)有癥狀的原因是交界區(qū)心律,而且心率平時(shí)能達(dá)到50-60次/分,背24小時(shí)動(dòng)態(tài)能夠達(dá)到75000次/分,雖然動(dòng)態(tài)的正常下限是80000次/分,但基本接近極限值。關(guān)鍵問(wèn)題是心跳很快但血壓是120/80mmHg,背動(dòng)態(tài)血壓沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,活動(dòng)之后心率還能夠增加,能夠增加到80-90次/分,甚至能夠達(dá)到100次/分左右,對(duì)日常生活沒(méi)有太大影響,自己也沒(méi)有癥狀。 但很多人有癥狀,因?yàn)樾穆事龓?lái)血壓低,是三度房室傳導(dǎo)阻滯,所以起搏位點(diǎn)不是特別高,甚至可能是在某一個(gè)心室上的起搏,帶來(lái)的是束支阻滯圖形,QS很寬,這種情況時(shí)間久以后會(huì)帶來(lái)心臟大等心肌問(wèn)題。如果特別疲乏,做心電圖后為三度房室傳導(dǎo)阻滯,一定要去找醫(yī)生做檢查看是什么狀況,能不能解除,這種狀況對(duì)血流動(dòng)力學(xué)到底有多大影響,是不是應(yīng)該進(jìn)行起搏器植入,大部分都要進(jìn)行起搏器植入。 三度房室傳導(dǎo)阻滯因?yàn)樾穆屎苈?,很慢時(shí)血壓非常低,腦灌注也不好,容易疲乏,會(huì)出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失或拿東西突然掉落的狀況,嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)抽搐,有阿-斯綜合征表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)一定要去看醫(yī)生,看能不能解除,是不是出現(xiàn)R間期的情況。大部分三度房室傳導(dǎo)阻滯的情況都需要進(jìn)行相應(yīng)處理,可能需要植入起搏器等。
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