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膝外翻關(guān)節(jié)置換截骨注意什么
- 膝外翻關(guān)節(jié)置換截骨注意什么
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參與醫(yī)生
天津醫(yī)院 王同富 副主任醫(yī)師
臨床上膝關(guān)節(jié)外翻關(guān)節(jié)置換術(shù)的治療難度相對(duì)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻較小,但治療也比較困難。膝關(guān)節(jié)外翻會(huì)出現(xiàn)外側(cè)副韌帶、腘肌腱以及髂脛束攣縮,在膝關(guān)節(jié)置換時(shí)要進(jìn)行相應(yīng)組織松解,松解過(guò)程中一般緊貼骨質(zhì),避免損傷腓總神經(jīng)。在截骨的時(shí)候,一般要求伸直或屈曲位膝關(guān)節(jié)間隙相等。所以截骨過(guò)程中,先進(jìn)行截骨,使膝關(guān)節(jié)空間增大后再進(jìn)行軟組織松解,而且膝外翻會(huì)伴發(fā)后交叉韌帶以及髕骨外移、半脫位,所以截骨過(guò)程中也要對(duì)周?chē)浗M織進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃山夂驼{(diào)整。另外,要盡量選擇對(duì)后交叉韌帶影響比較大的膝外翻假體,限制膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,才能使膝關(guān)節(jié)健康發(fā)展。如果膝外翻比較嚴(yán)重、截骨量比較大還可以適當(dāng)增加墊片或增加脛骨墊片的厚度,保持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。
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