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白內(nèi)障超聲乳化摘除人工晶體植入術(shù)的并發(fā)癥

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 聶紅平 主任醫(yī)師
白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的并發(fā)癥經(jīng)常容易見到,如切口漏水、前房變淺、眼壓變低、人工晶體移位到前房或移位玻璃體內(nèi)、后囊破裂,后囊破裂可引起玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的長期牽拉,造成視網(wǎng)膜脫落。 老年患者做手術(shù)前,需進(jìn)行詳細(xì)的眼科檢查,包括角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量以及質(zhì)量。如果患者角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)少,在手術(shù)中對(duì)角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)產(chǎn)生的影響,可以引起角膜失代償。 角膜失代償是指黑眼珠的角膜變得不再透明,即透明的玻璃體變成毛玻璃體,則需進(jìn)行角膜的內(nèi)皮移植或角膜移植。如果并發(fā)癥為晶體移位,則需調(diào)整晶體位置。如果并發(fā)癥為視網(wǎng)膜脫落,則需進(jìn)行視網(wǎng)膜脫落手術(shù)。 另外,最嚴(yán)重的白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的并發(fā)癥是眼內(nèi)炎,其是醫(yī)生及患者最不愿意看到的。所以,患者做完手術(shù)以后需在臨床觀察1-2天,觀察角膜切口是否漏水、前房有無炎癥表現(xiàn)。 如果前房具有炎癥表現(xiàn),則需留院進(jìn)行進(jìn)一步的積極治療,并觀察眼內(nèi)炎是否發(fā)生。 患者出院以后如果視力很好,但突然有一天視力變差或者眼睛疼痛,則一定要到正規(guī)的眼科檢查有無早期眼內(nèi)炎、遲發(fā)性眼內(nèi)炎的一些表現(xiàn)。眼內(nèi)炎會(huì)影響患者視力,一定要通過積極治療來預(yù)防失明。 在手術(shù)之前醫(yī)生會(huì)告知患者一些手術(shù)的危險(xiǎn)因素,患者應(yīng)預(yù)防感染、玻璃體破裂及角膜失代償。所以,患者一定要聽從醫(yī)生講的術(shù)前注意事項(xiàng)。
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