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早期心梗怎么治療
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 湯益民 主任醫(yī)師
一旦確認(rèn)是急性心肌梗死,目前最推薦的方法是介入治療。首先要做冠狀動(dòng)脈造影檢查,以明確冠狀動(dòng)脈是否真的堵塞導(dǎo)致心肌梗死,要迅速地把冠狀動(dòng)脈進(jìn)行開(kāi)通,保證心肌得到充分再灌注,這是目前整個(gè)國(guó)際上面最流行最推薦的治療方法。也有很多患者不愿意接受這樣的治療方法,就用溶栓治療,在靜脈中注射一種可以溶解血栓的藥物,但往往有時(shí)間要求。時(shí)間越早,可能溶栓效果會(huì)更好,超過(guò)一定的時(shí)間再溶栓,可能會(huì)導(dǎo)致非常多的出血并發(fā)癥,而且溶栓效果也會(huì)大大下降,因此溶栓的使用受到一定限制。
還有些患者連溶栓都不接受,或近期出血無(wú)法接受冠狀動(dòng)脈造影檢查以及溶栓治療,只能進(jìn)行單純的保守治療。還有患者連單純的保守治療可能都無(wú)法接受,因?yàn)榛A(chǔ)情況非常差,如嚴(yán)重腎功能不全、嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重血小板減少, 嚴(yán)重出血并發(fā)癥等限制了抗血栓藥物的使用,限制了搶救藥物的使用,這時(shí)比較為難。所以急性心肌梗死的治療要根據(jù)指南,在指南的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療,每一個(gè)病人都有適合自己的治療方法。
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