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頸部疼痛怎么診斷
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參與醫(yī)生
四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 趙源 主任醫(yī)師
一般患者到醫(yī)院就診,主訴為頸部疼痛、不適、累、沉、酸,醫(yī)生首先要了解病人疼痛的性質(zhì)和程度,是陣發(fā)性疼痛還是一次性疼痛;是酸痛還是放射性疼痛;是燒灼樣疼痛還是疼痛伴有頭昏。其次,要了解疼痛的時間,是突然扭到頸部引起疼痛,還是疼痛持續(xù)2-3天,或2-3個月,甚至數(shù)年不等。醫(yī)生需根據(jù)患者疼痛的癥狀、性質(zhì)、時間做進一步診斷,常見的檢查手段包括X光、CT、磁共振。X光可以初步判斷頸椎的生理曲度、骨質(zhì)的結(jié)構(gòu)、變性情況、骨質(zhì)增生、間隙程度等;CT不但可觀察椎體,還可觀察到椎間盤;磁共振不但可觀察到頸椎椎體、椎間盤,還可看到椎管內(nèi)的脊髓有無壓迫及腫瘤。另外,查體也必不可少,如頸椎神經(jīng)根旁壓迫試驗,判斷有無壓痛;旋頸試驗判斷有無頭暈;臂叢牽拉試驗有無陽性等。最后,判斷出頸部疼痛屬于良性疼痛還是惡性疼痛后,基本可明確診斷,再為其治療指明方法。
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