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膽結石手術后多久恢復
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參與醫(yī)生
北京大學第三醫(yī)院 徐智 主任醫(yī)師

膽結石手術后多久恢復,是根據(jù)結石的情況來決定的。膽結石分為膽囊結石、肝外膽管結石和肝內膽管結石,具體如下:
1、大家所講的一般都是膽囊結石,在80年代,甚至90年代以前,都是用開腹做膽囊切除,因為膽囊位置比較深,所以手術切口相對比較大,所以手術后病人一般需要7-10天才能恢復。而隨著腹腔鏡技術的進步,90年代以后特別是現(xiàn)今,腹腔鏡在一些二級醫(yī)院,基本上所有的三級醫(yī)院都可以進行,所以膽囊切除,因為有了腹腔鏡技術而使病人受益較大。病人手術只是腹腔肚子上打眼,有打一個的,有打兩個的,有打三個的,最多打四個眼,打了幾個小眼就可以把膽囊切下來,這樣手術后病人沒有較多的痛苦,腹部切口一般是五個公分以下,疼痛比較輕,五公分以上疼痛比較重,所以我們所做的腹腔鏡膽囊切都是用一個公分五個毫米的切口,病人的痛苦比較小。外國是當天收住院當天做手術第二天出院,或者有的醫(yī)院是前一天收住院,第二天手術,第三天出院,平均住院時間也就兩天半左右,在國外叫Day-care,也就是當天收進來,當天做手術,手術以后休息六個小時當天就出院,出院以后第二天就正常工作。中國人的習慣性決定,因為做手術所以要休息,一般休息一個星期,所以膽囊結石手術后如果恢復較順利,恢復時間也就是2-3天,甚至一個星期就足夠了;
2、肝外膽管結石因為它位置比較特殊,現(xiàn)在也可以腹腔鏡下進行肝外膽管的結石取出,甚至通過十二指腸鏡,經過十二指腸乳頭將膽管的結石取出,這樣手術切口相對較小,如果不放T管,與腹腔鏡膽囊切差不多,3-4天基本上都能恢復,一般兩周能正常工作。如果開腹放T管,一般要求一個半月以后做造影,看膽道內還有沒有殘余結石,如果有殘余結石,再取石頭,這樣得兩個月。如果腹腔鏡膽總管打開取石,然后放T管,竇道形成的比較慢,需要手術后兩個月才能給病人做造影,兩個半月以后如果病人膽管有結石,通過竇道膽道鏡取石,沒有了就可以將T管拔除,這樣肝外膽管結石如果放T管,兩個月到兩個半月,如果不放T管一星期足夠;
3、肝內膽管結石相對來說較復雜,如果腹腔鏡下能切,甚至切肝等情況,恢復情況一般在兩周左右,如果開大刀,做肝切、腸吻合等,這個恢復時間大概需要一個月。

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