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視網(wǎng)膜脫離越早復(fù)位效果越好嗎
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 葉俊杰 主任醫(yī)師

視網(wǎng)膜脫離是眼科很大的疾病,往往可以造成病人失明,也是眼科的急診,只要發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的患者就應(yīng)該馬上、及時(shí)到醫(yī)院就診,而且大夫也會(huì)根據(jù)網(wǎng)脫的時(shí)間,比如陳舊性的可以稍微晚幾天,因?yàn)椴〈埠芫o,如果新鮮的還沒有影響到黃斑,應(yīng)該說24小時(shí)就要給予手術(shù),大夫這方面會(huì)很非常積極的掌握這個(gè)尺度。
網(wǎng)脫手術(shù)是一個(gè)致盲的手術(shù),而且發(fā)展極快,不但會(huì)致盲,而且會(huì)使眼球萎縮,因此希望大家能夠重視這個(gè)病,一發(fā)現(xiàn)就及時(shí)到醫(yī)院就診,而且到三甲以上的醫(yī)院找有眼科專業(yè)??频拇蠓蛉タ矗皶r(shí)的把它治療了。
有幾個(gè)要跟大家提的建議,工作中、平常生活中 突然覺得眼睛很多飛蚊,跟煙霧似的好多臟東西,這時(shí)候要馬上到醫(yī)院散瞳;另外就是突然看到眼前有黑幕遮擋,或者比如右眼顳下網(wǎng)脫(裂孔性視網(wǎng)膜脫離),那就看右眼鼻上有一塊東西遮擋了,那就已經(jīng)是網(wǎng)脫范圍比較大了,趕緊到醫(yī)院看,所以千萬不能等。并且還有一個(gè)癥狀,就是近視眼的病人,因?yàn)楦叨冉曆?50以上更容易出現(xiàn)玻璃體變性、視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離,所以有這些因素、有這些癥狀的人應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院看。
可是臨床上很遺憾,像上個(gè)星期一做的一個(gè)病人,視網(wǎng)膜脫離了兩年都沒來看,由于沒有意識(shí)、知識(shí),也許是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件的問題,不管怎么樣,病人來的時(shí)候都也是閉合性漏斗了。我們就跟病人說試試手術(shù)吧,做一個(gè)玻璃體切除探查術(shù),如果不成就得把這個(gè)切口關(guān)掉,實(shí)際上在臨床跟病人說的時(shí)候,大夫也覺得很痛心,也有很多病人 就是就退縮了不做了,但這個(gè)病人還是堅(jiān)決要做,很可喜的就是手術(shù)成功了,目前病人只有眼前手動(dòng),現(xiàn)在已經(jīng)到了零點(diǎn)零幾的視力了,這手術(shù)還不到一周的時(shí)間,將來還會(huì)更好,所以很多在臨床上錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間的病人實(shí)際上是很遺憾的,因?yàn)槲易约菏歉阊鄣椎?,我見到了很多這樣的病人,我也見到了及時(shí)來治療,而且及時(shí)治療成功的病人,最后視力 能夠恢復(fù)到比如說一點(diǎn)零、一點(diǎn)五還能恢復(fù)到這樣的視力,那就是非常讓大夫也覺得欣慰,病人也獲益很多的。

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