雄禿和脂溢性脫發(fā)本質(zhì)上是一種疾病，只是不同的命名。西醫(yī)命名為雄激素性脫發(fā)，簡稱雄禿，脂溢性脫發(fā)是中醫(yī)的命名。既往對這種脫發(fā)的本質(zhì)不了解，往往會伴有皮脂溢出增多，認為皮脂溢出是脫發(fā)的病因，所以中醫(yī)命名為脂溢性脫發(fā)。隨著研究的深入，發(fā)現(xiàn)這種脫發(fā)的病因主要與遺傳因素、雄激素的作用有關(guān)，所以命名為雄激素性脫發(fā)，簡稱雄禿。男女都有可能出現(xiàn)雄禿，但是女性的雄激素含量相對男性較少，所以發(fā)生較晚、進展較緩、嚴重程度較輕。雄激素性脫發(fā)并不是血液中的雄激素增高了，而是頭皮局部的毛囊對雄激素過于敏感，體現(xiàn)在雄激素的一種轉(zhuǎn)化酶，叫做5α-還原酶活性增強。另外，雄激素受體的敏感性增強，使得頭皮局部毛囊過多的雄激素轉(zhuǎn)化為雄激素的代謝產(chǎn)物。雄激素代謝產(chǎn)物作用于毛囊，使毛囊逐漸萎縮，出現(xiàn)微小化，頭發(fā)變細、變軟、脫落。女性也有類似的發(fā)病機制，但可能會更加復雜。