從大體上判斷膝蓋下面痛的原因。第一種原因可能是膝蓋后面的軟骨出現(xiàn)問題，在關(guān)節(jié)的表面有一層軟骨，就是白色的脆骨，正常的關(guān)節(jié)軟骨是透明軟骨，如象牙白一樣無色透明。在軟骨發(fā)生損傷以后，可以在表面看到皸裂糜爛，髕骨軟骨的損傷，會出現(xiàn)膝蓋下面痛。疼痛主要表現(xiàn)為在蹲起的過程中，在爬山、上下樓梯的過程中疼痛會加重，在平路上行走過程中，疼痛不明顯，因為在平路的行走過程中，髕骨的關(guān)節(jié)面受力相對較小。 第二種原因是髕骨下方髕韌帶的支點，形成慢性無菌性炎癥，稱為髕腱炎，主要見于長時間從事劇烈運動，或高強(qiáng)度體力勞動者，可以用保守治療的方法進(jìn)行處理。較少見的髕下脂肪墊的纖維化，又稱為髕下脂肪墊炎，在膝關(guān)節(jié)伸直的過程中，髕下脂肪墊受到關(guān)節(jié)的撞擊，形成慢性無菌性炎癥，治療主要以休息和減少髕下脂肪墊受到應(yīng)力刺激為主。膝蓋在民間稱為磕膝蓋，在醫(yī)學(xué)上稱為髕骨，也就是膝關(guān)節(jié)前側(cè)的一個圓圓的骨頭，對膝關(guān)節(jié)起保護(hù)作用。膝蓋疼最常見病因的是膝蓋后側(cè)的關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)退行性改變，主要見于女性，因為生理解剖的差異，女性與男性相比，髕骨的軌跡更易出現(xiàn)異常，會造成髕骨的偏心負(fù)荷，另外女性喜歡穿高跟鞋，會增加膝蓋所受到的應(yīng)力。如果膝蓋疼是在上下山或爬樓梯、蹲起的過程中出現(xiàn)，可進(jìn)一步證實是髕骨后側(cè)的軟骨出現(xiàn)退變，即髕骨軟骨軟化癥。如果在直視下可以看見軟骨的表面出現(xiàn)糜爛、皸裂，甚至出現(xiàn)軟骨缺損，如果病情進(jìn)一步加重，甚至?xí)霈F(xiàn)軟骨脫落，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體，引起關(guān)節(jié)交鎖卡絆等情況。