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促甲狀腺激素偏高怎么辦

參與醫(yī)生

北京協(xié)和醫(yī)院 顧鋒 主任醫(yī)師
抽血的時(shí)候或者查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素偏高而其他正常,首先要判斷一下抽血狀態(tài)是否在正常狀態(tài)。如果是急性病或者幾天饑餓的狀態(tài),這種不正常的狀態(tài)必須得重復(fù)檢測(cè),如果重復(fù)以后TSH還是偏高,第一個(gè)要診斷的就是亞臨床甲低,因?yàn)榕R床沒有癥狀,TSH高要結(jié)合檢查的情況包括有沒有怕冷、眼瞼浮腫、晚上睡不好覺。另外,女性月經(jīng)有沒有異常,如性欲下降、欲望減低,比較悲觀,如果有則考慮是原發(fā)性甲狀腺功能低減。還有一種比較少見的除外TSH抵抗,甲狀腺激素抵抗導(dǎo)致TSH高,有部分抵抗,有完全抵抗,病情很復(fù)雜。再有比較少見的是垂體促甲狀腺激素腫瘤,這類患者可能早期就表現(xiàn)出TSH高一點(diǎn),而甲狀腺激素本身并不是特別高或者輕度增高,需要專業(yè)醫(yī)生做鑒別診斷。如果發(fā)現(xiàn)原發(fā)性甲低,就補(bǔ)充甲狀腺激素,最常用優(yōu)甲樂。需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,不能自己隨便亂用,因?yàn)橛枚嗔艘院筮m得其反,會(huì)導(dǎo)致藥物性甲亢。
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