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放療照射線對(duì)甲狀腺的損害

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 馬金波 副主任醫(yī)師
放射線對(duì)于甲狀腺的損傷,從放療的角度來講,要看受照的體積有多少。一般在頭頸腫瘤放療,對(duì)大部分甲狀腺來說難以避免,但是在放療中會(huì)控制甲狀腺受到的劑量。如果腫瘤侵犯到甲狀腺,甲狀腺的損傷是不可避免的。放療以后甲狀腺的損傷主要從以下方面來說: 1、腫瘤因?yàn)殡x甲狀腺比較遠(yuǎn),甲狀腺只是受到了一小部分照射,這時(shí)主要表現(xiàn)為甲狀腺功能下降,甚至一部分甲狀腺的功能沒有下降; 2、如果腫瘤離甲狀腺比較近或者本身是甲狀腺腫瘤,這時(shí)甲狀腺的功能影響就比較大。一般放療使甲狀腺功能下降,通過口服甲狀腺素片補(bǔ)充激素治療能恢復(fù)到正常。但是如果腫瘤一旦侵犯到甲狀腺,甲狀腺這個(gè)地方因?yàn)槭悄[瘤,所以給的劑量比較高,這時(shí)候甲狀腺功能低下比較明顯,需要長期服用甲狀腺素片; 3、部分病人因?yàn)槟[瘤影響甲狀腺激素的分泌,腫瘤控制以后,甲狀腺功能很快恢復(fù)不需要口服太多藥物; 4、部分腫瘤即使照了以后能恢復(fù),但是一部分腫瘤如果它侵犯,照射很難恢復(fù),補(bǔ)充甲狀腺素片對(duì)甲狀腺正常功能影響不大,關(guān)鍵調(diào)整好甲狀腺素片的量。
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