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面肌痙攣與面癱的區(qū)別

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 崔志強(qiáng) 主任醫(yī)師
面肌痙攣與面癱有本質(zhì)區(qū)別,但兩者之間也有少量聯(lián)系。面肌痙攣或又稱(chēng)半側(cè)顏面痙攣,是指一側(cè)面部肌肉陣攣或節(jié)律性抽搐痙攣,早期表現(xiàn)為眼瞼抽動(dòng),隨著病情進(jìn)展,一般發(fā)展到口角,甚至整個(gè)一側(cè)的面部,這種病變是面部運(yùn)動(dòng)過(guò)多。而面癱是面部無(wú)法運(yùn)動(dòng),面部肌肉癱瘓,表現(xiàn)為閉眼不全或面部不對(duì)稱(chēng),患側(cè)面部一般無(wú)力或流口水,患側(cè)進(jìn)食時(shí)有食物殘留。面肌痙攣包括原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性多由血管壓迫所引起,長(zhǎng)期壓迫造成局部神經(jīng)脫髓鞘,神經(jīng)包膜破壞,神經(jīng)纖維傳導(dǎo)發(fā)生短路,所以出現(xiàn)面部痙攣,面神經(jīng)減壓手術(shù)效果較好;繼發(fā)性病因多為腫瘤,主要是后顱窩腫瘤,切除腫瘤一般癥狀便會(huì)消失。 面癱一般都是由病毒感染引起,治療上一般用抗病毒或神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)或針灸、理療,長(zhǎng)期面肌痙攣,可以出現(xiàn)逐漸面部無(wú)力,有出現(xiàn)部分性面癱,面神經(jīng)炎后期周?chē)窠?jīng)再生,興奮性不同,也可以造成眨眼時(shí)有連帶運(yùn)動(dòng),也可以引起面肌抽搐,所以仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史容易鑒別。面部抽搐是由面神經(jīng)炎引起,一般不適合手術(shù)治療。因此,面肌痙攣和面癱既有區(qū)別,又有聯(lián)系。
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