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血壓140怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 劉美貞 主任醫(yī)師
血壓140mmHg是指高壓,即收縮壓是140mmHg。美國(guó)在2017年11月14號(hào),將高壓超過(guò)130mmHg、低壓超過(guò)80mmHg認(rèn)為是高血壓。我們國(guó)家的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是高壓超過(guò)140mmHg、低壓超過(guò)90mmHg。在門(mén)診初步判斷是這個(gè)水平以后,建議首先做動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),了解24小時(shí)血壓變化的規(guī)律,以及血壓高壓發(fā)生的時(shí)段,是在清晨還是在夜間,或者是在任何的時(shí)段來(lái)決定用藥。目前高血壓的用藥分為五大類(lèi),即利尿劑、ACEI、ARB、CCB以及β受體阻斷劑,需要根據(jù)病人的具體情況用藥。高血壓還要注意鑒別診斷。通常門(mén)診中成年人高血壓,95%都是原發(fā)性高血壓,沒(méi)有具體的原因,5%有可能是繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓具有其特點(diǎn),需要再進(jìn)行篩查的檢查來(lái)排除。原發(fā)性高血壓需要根據(jù)病人的身體情況,采用五類(lèi)藥中的任何一種、兩種或者三種進(jìn)行治療。醫(yī)生常常會(huì)告訴高血壓的病人,注意低鹽飲食,這是高血壓的二級(jí)預(yù)防。高血壓是容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的因素,因此對(duì)于高血壓病人,通常需要進(jìn)行生化檢查,注意血脂、腎功能以及尿酸的水平,看看是否同時(shí)合并存在異常或者不正常的情況,例如高血壓病人合并尿酸增高,病人需要注意避免吃高嘌呤的食物,例如火鍋或者過(guò)量的海鮮。另外血脂高,可采用一級(jí)預(yù)防,例如給病人使用必要的他汀。這是現(xiàn)在的治療理念,最近的歐洲心血管協(xié)會(huì)對(duì)于高血壓病要注意動(dòng)脈粥樣硬化的一級(jí)預(yù)防的看法,也是認(rèn)為同時(shí)要兼用他汀類(lèi)藥物。
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