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腦出血部位的分類(lèi)及表現(xiàn)
- 腦出血部位的分類(lèi)及表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
山東省立醫(yī)院 洪艷 副主任醫(yī)師

腦出血多發(fā)生在存在高血壓病史的患者,老年人多見(jiàn),多由于活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病。不同部位腦出血,患者存在不同臨床表現(xiàn),常見(jiàn)分類(lèi)以及表現(xiàn)如下:1、基底節(jié)區(qū)腦出血:是腦出血最常發(fā)生的部位,約占腦出血的60%-70%,通常是由于大腦中動(dòng)脈的豆紋動(dòng)脈破裂所致?;坠?jié)區(qū)出血患者可以表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)不同程度肢體癱瘓、偏身感覺(jué)障礙、偏盲等,累及優(yōu)勢(shì)半球者可以出現(xiàn)失語(yǔ);2、腦葉出血:相對(duì)比較少見(jiàn),約占腦出血的5%-10%,主要原因有腦動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤、淀粉樣血管病變等。不同部位腦葉出血可有不同臨床表現(xiàn),腦葉出血患者肢體癱瘓相對(duì)較輕,癲癇發(fā)生率較高;3、腦干出血:約占腦出血的10%左右,腦干是重要生命中樞,視出血量和出血部位不同,可有不同臨床表現(xiàn)。腦橋出血通常表現(xiàn)為病灶側(cè)周?chē)悦姘c、病灶對(duì)側(cè)肢體癱瘓,如腦干出血量較大,可以出現(xiàn)昏迷、四肢癱、呼吸困難等癥狀;4、小腦出血:約占腦出血的10%左右,小腦出血患者肢體癱瘓相對(duì)較輕,主要是小腦功能受損表現(xiàn),如眩暈、嘔吐、行走不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)等,如果出血量較大,也可以導(dǎo)致腦疝發(fā)生;5、腦室出血:原發(fā)性腦室出血比較少見(jiàn),多為周?chē)课怀鲅迫肽X室所致。腦室出血主要有頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等表現(xiàn),如果出血量比較大,出血比較迅速,患者可以迅速進(jìn)入高熱、昏迷、強(qiáng)制性抽搐狀態(tài),危及生命。

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