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減重手術的適應癥

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 梁斌 主任醫(yī)師
減重手術是指通過外科手段減少消化道吸收和消化面積,從而達到降低患者體重的目的。減重手術不僅僅可以減輕患者體重,而且可以改善,甚至治愈由于體重增加、肥胖帶來的代謝并發(fā)癥,比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、多囊卵巢綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征等。減重手術適應癥跟患者體重指數(shù)密切相關,歐美地區(qū)減重手術的標準是BMI>40的重度肥胖患者,或者BMI>35,同時伴代謝綜合征患者,這部分病人更適合進行減重手術。但是由于亞裔人更多的出現(xiàn)腹型肥胖,所以可能BMI沒有達到標準,但已經出現(xiàn)代謝方面的疾病,所以標準適當要調低。對于我國病人來講, BMI>37.5的重度肥胖患者,適合進行減重手術,BMI>32.5同時合并有2型糖尿病,這部分病人也適合進行減重手術。還有一個標準是腹圍,男性病人腹圍>90cm,女性病人腹圍>85cm,也是診斷標準之一。還有一部分患者BMI>28,而且有兩項以上代謝綜合征表現(xiàn),也是可以跟患者溝通,也可以采取代謝減重手術進行疾病的治療。減重手術不適合于所有年齡段患者, 60歲以上患者,由于身體合并癥相對比較多,不太適合于進行減重手術;15歲以下青少年患者,生長發(fā)育還沒有完全完成,也不適合進行減重手術。
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