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肝三葉切除術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
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參與醫(yī)生
江門(mén)市五邑中醫(yī)院 劉興國(guó) 主任醫(yī)師
肝三葉切除術(shù)分肝右三葉切除術(shù)和肝左三葉切除術(shù),適用于體積超過(guò)肝臟1/2的腫瘤。肝右三葉切除術(shù)適用于侵犯肝右葉、左內(nèi)葉的腫瘤;肝左三葉切除術(shù)適用于侵犯肝左葉、右前葉的腫瘤。肝三葉切除術(shù)應(yīng)評(píng)估殘肝體積,術(shù)中切除肝臟體積達(dá)80%,若肝硬化患者殘肝體積不足30%,術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)極高,可采用ALPPS手術(shù),即二步法肝臟切除術(shù),手術(shù)步驟包括肝臟離斷、門(mén)靜脈結(jié)扎,待殘肝體積增大,再行肝臟巨大腫瘤切除。
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