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腎綜要吃一輩子激素嗎
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參與醫(yī)生
腎綜通常指的是腎病綜合征,不需要吃一輩子激素。腎病綜合征的主要表現(xiàn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥,常見(jiàn)的病理類(lèi)型包括微小病變、膜性腎病、FSGS。微小病變和FSGS都可以使用激素治療,有相當(dāng)一部分病人應(yīng)用激素以后,癥狀減退,激素就要逐漸減量。激素一般要求起始量要足,減量要慢,維持時(shí)間稍微長(zhǎng)一點(diǎn)。一般經(jīng)過(guò)1-1.5年的治療,激素就可以停下來(lái)。如果微小病變、FSGS用激素?zé)o效或者激素依賴(lài),通常會(huì)把免疫抑制劑加上去,一般會(huì)加環(huán)磷酰胺,有些也會(huì)加環(huán)孢素,甚至他克莫司。大部分病人都能得到臨床的緩解。大概有1/3的膜性腎病病人可以自愈。如果病人的尿蛋白量不是太多,血白蛋白的水平不是太低,沒(méi)有太多并發(fā)癥,一般會(huì)選擇讓病人等待6個(gè)月。其中1/3的病人都可以自愈,其他病人可以給予激素加免疫抑制劑治療,大多數(shù)病人都還是能得到一個(gè)不錯(cuò)的臨床結(jié)局,把疾病控制下來(lái)。以上就是腎病綜合征應(yīng)用激素的情況,一般激素用了以后有效果,就會(huì)逐漸減量,最后停掉激素。
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