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胃癌根治性切除后復(fù)發(fā)的原因
- 胃癌根治性切除后復(fù)發(fā)的原因
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參與醫(yī)生
上海市第十人民醫(yī)院 沈通一 副主任醫(yī)師
胃癌多數(shù)處于進(jìn)展期,根治術(shù)后5年生存率較低,會(huì)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的原因包括:
1、切除范圍:切除范圍超過腫瘤4-5cm,不易復(fù)發(fā),但切除范圍較小,易導(dǎo)致切緣復(fù)發(fā);
2、種植轉(zhuǎn)移:腫瘤組織侵犯漿膜,受重力作用會(huì)向下種植、播散,如種植到盆腔、腹膜,肉眼難以分辨腫瘤轉(zhuǎn)移灶,機(jī)體抵抗力降低,腫瘤就會(huì)增長(zhǎng);
3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:根治術(shù)應(yīng)切除第二組淋巴結(jié),但胃癌有第三組,切除難度極大、損傷大,晚期腫瘤可累及第三組淋巴結(jié),術(shù)中清掃不徹底,易復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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