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單純性右心室衰竭的鑒別診斷
- 單純性右心室衰竭的鑒別診斷
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參與醫(yī)生
河南省直第三人民醫(yī)院 熊會(huì)玲 副主任醫(yī)師
右心衰竭的臨床癥狀表現(xiàn)為肝淤血、胃腸道淤血所引起的一系列消化道癥狀,包括腹脹、惡心、納差、嘔吐,以及雙下肢水腫,鑒別診斷如下:
1、肝硬化腹水:患者多有肝炎病史、長(zhǎng)期酗酒史,查體無(wú)頸靜脈充盈、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性表現(xiàn);
2、心包積液、心包縮窄:頸靜脈充盈、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,但心尖博動(dòng)減弱、奇脈,通過(guò)心臟彩超可以鑒別;
3、腎源性水腫:表現(xiàn)為尿蛋白、高脂血癥、低蛋白血癥等。
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