目前，隨著腹腔鏡手術(shù)的器械更加完備，技術(shù)水平的不斷提高，腹腔鏡治療胃癌的適應(yīng)癥也愈加廣泛，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢。如T4a期的胃腫瘤，也可考慮在腹腔鏡下手術(shù)，但對于較晚期、局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多的胃腫瘤，則仍以開腹手術(shù)為主，避免在手術(shù)過程中，病灶切除不完全，而導(dǎo)致復(fù)發(fā)，或產(chǎn)生幽門梗阻等現(xiàn)象。另外，腹腔鏡治療中必須打氣腹，對于心肺功能較差的老年人，也會產(chǎn)生較大的影響，故此類人群也以開腹手術(shù)為主。