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腦部淋巴瘤怎么治

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 趙建偉 主任醫(yī)師
腦部的淋巴瘤在明確診斷以后,從目前觀點(diǎn)來(lái)看,進(jìn)行大量甲氨蝶呤加多種藥物的化學(xué)治療能取得明顯療效。淋巴瘤源于中樞神經(jīng)系統(tǒng)比較少見(jiàn),發(fā)生率大約占顱內(nèi)腫瘤,即原發(fā)腫瘤的1%左右,多發(fā)于中年人、老年人。臨床沒(méi)有特征性的表現(xiàn),無(wú)外乎就是高顱壓、局灶性、神經(jīng)性體征。高顱壓表現(xiàn)是頭痛、頭暈、嘔吐、言語(yǔ)不清、癲癇發(fā)作以及肢體功能障礙,包括肢體偏癱、記憶力減退或者肢體麻木。影像學(xué)表現(xiàn)也沒(méi)有明顯的特征性表現(xiàn),除非做核磁特殊序列才能鑒別。需要與臨床上的腦膜瘤、新型細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤進(jìn)行鑒別。 高度懷疑的淋巴瘤病例,應(yīng)該做多模態(tài)磁共振檢查,可以得到淋巴瘤的明確診斷。難以確診的患者,必要時(shí)需要神經(jīng)外科行手術(shù)活檢,是比較可靠的手段?,F(xiàn)在有機(jī)器人立體定向,取活檢組織以后進(jìn)行病理檢查,基本上可以明確診斷。治療的方法,前多年以放療或者激素試驗(yàn)治療為主,這兩種方法治療在短期內(nèi)有效,可能使患者的臨床癥狀緩解、神經(jīng)系統(tǒng)體征得到改善,甚至影像學(xué)改善也很明顯,但是在短期內(nèi)會(huì)復(fù)發(fā)。現(xiàn)在以大劑量甲氨蝶呤加多種藥物進(jìn)行化療,可以取得明顯療效,血液科、磁共振室進(jìn)行MDT多學(xué)科綜合治療,才能達(dá)到比較好的效果。
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