癲癇是一種發(fā)作性疾病，病人在就診時沒有任何癥狀，主要靠病人陳述和目擊者看到發(fā)病時的情況診斷，也就是主要靠病史，以及病人發(fā)病年齡、開始發(fā)病時間、發(fā)病時情形、什么情況下發(fā)病、發(fā)病持續(xù)時間、發(fā)病時狀態(tài)、有沒有意識障礙、有沒有雙眼上吊、牙關緊閉、口吐白沫、有沒有大小便失禁、有沒有自傷或者意外傷害，即病人有沒有咬破舌頭、病人發(fā)作時候摔倒有沒有骨折、意外傷害出現(xiàn)。如果不能完整提供病史，會對診斷造成一定困難。 如果病人陳述不典型，只是懷疑，需要進一步做腦電圖檢查，但是病人發(fā)作間期，腦電圖陽性率只能達到30%，只能僅供參考，而有些病人在發(fā)作間期出現(xiàn)陽性腦電圖表現(xiàn)，就可以確診癲癇。如果不能確診，腦電圖也不典型，病史也不可靠，高度懷疑癲癇的病人，可以做實驗性治療，給病人口服抗癲癇藥物。如果口服抗癲癇藥物能控制病人癲癇癥狀發(fā)作，或者發(fā)作次數(shù)減少，也可以間接診斷病人可能是癲癇，此種治療方法叫診斷性治療。所以，診斷癲癇主要靠病史，病人就醫(yī)時，盡量讓病人清楚了解發(fā)病過程，以便及時診斷、及時治療。