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急性冠脈綜合征的二級預(yù)防

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 呂慧 副主任醫(yī)師
急性冠脈綜合征的二級預(yù)防,一定是在生活方式充分進行了干預(yù)的基礎(chǔ)之上,對患者進行藥物的治療。二級預(yù)防的目標主要是為了進一步減少心腦血管事件的發(fā)生。二級預(yù)防的藥物主要包括: 1、抗血小板以及抗凝的藥物,比如阿司匹林、氯吡格雷或者是替格瑞洛這類藥物,當(dāng)然如果患者確實是做冠狀動脈的檢查,發(fā)現(xiàn)有罪犯血管也對罪犯血管進行了處置,即植入了支架,那阿司匹林和氯吡格雷一定是要堅持服用,同時也要關(guān)注其可能發(fā)生的出血事件,此藥物的療程基本上要求患者服用1年以上,在這個過程中確實需要外科手術(shù)或者做相關(guān)有出血的操作,建議患者要咨詢一下專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生來調(diào)整抗血小板藥物的治療; 2、加用β受體阻滯劑或者ACEI、ARB類藥物,其實在二級預(yù)防的過程中,主要是要減少惡性的心律失常,同時要減少心律失常引起的心血管事件的發(fā)生,最重要的就是要延長患者的壽命、改善生活質(zhì)量,由于急性冠脈綜合征發(fā)生以后,心臟會發(fā)生不可逆的結(jié)構(gòu)及功能的改變,及時地加用ACEI或者ARB類的藥物,來改善癥狀,可減少心臟結(jié)構(gòu)的改變,不至于影響其功能; 3、他汀類藥物的使用,最重要的是急性冠脈綜合征本質(zhì)上從病理、生理的角度上來說,是由于斑塊的破裂以及不穩(wěn)定造成冠脈的急性缺血,他汀類藥物是為了穩(wěn)定斑塊,使斑塊頭上的纖維帽更加的穩(wěn)定堅固,從而達到緩解急性冠脈綜合征整個癥狀上的目的??偠灾谛牟〉亩夘A(yù)防主要體現(xiàn)在藥物治療,當(dāng)然生活方式的改變和良好的生活習(xí)慣也是非常重要的。
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