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大腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)是怎么回事
- 大腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)是怎么回事
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大腸癌術(shù)復(fù)發(fā)通常多見(jiàn)復(fù)發(fā)淋巴轉(zhuǎn)移和肝、肺、腦、骨轉(zhuǎn)移,最重要的是與病理類(lèi)型有關(guān)。黏液腺癌和印戒細(xì)胞癌患者的平均生活周期只有九個(gè)月,即便手術(shù)可能很快出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)。特別是在早期,印戒細(xì)胞癌和黏液腺癌可能取得更好效果,期別稍晚、高惡性的患者不易長(zhǎng)時(shí)間存活,容易轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。
低分化腺癌的基因里有KRAS基因、NRAS基因突變或BRAF突變,BRAF突變更易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,都屬高危轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)類(lèi)型。治療手段目前對(duì)有些類(lèi)型的患者效果不好,存在一定治療難度。越早期的結(jié)腸直腸癌,患者的治療效果越好。Ⅰ期結(jié)腸直腸癌患者五年存活率為95%,Ⅱ期為76%-80%,Ⅲ期為46%-50%,Ⅳ期是5%-25%。Ⅲ期或Ⅳ期患者需重點(diǎn)關(guān)注,所以也要根據(jù)分期決定最終的預(yù)后和復(fù)發(fā)。BRAF陽(yáng)性基因的患者,更易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)情況。

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