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酮酸癥中毒是什么意思
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
酮酸癥中毒是指酮癥酸中毒,是由于機(jī)體里的代謝紊亂,尤其是指脂肪代謝紊亂出現(xiàn)的一種機(jī)體酸堿失衡。由于機(jī)體有一定的調(diào)節(jié)能力,比如早期出現(xiàn)酮癥,酮癥主要是指β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮,這類物質(zhì)在機(jī)體內(nèi)蓄積過(guò)多,不能夠正常代謝和排出時(shí),就會(huì)出現(xiàn)酸中毒。由于機(jī)體正常的pH值是7.35-7.45,當(dāng)?shù)陀?.35的時(shí)候,就提示有酸中毒,但是酸中毒程度不一樣,對(duì)機(jī)體的損傷也不一樣,越酸對(duì)機(jī)體的損傷越大,所以一定要注意。嚴(yán)重的酸中毒會(huì)出現(xiàn)心衰、感染、腎功能衰竭,也可能會(huì)出現(xiàn)肝臟功能的損傷,這都是由于機(jī)體不能正常工作導(dǎo)致的。因?yàn)闄C(jī)體pH值一定在7.35-7.45之間,機(jī)體的各種功能或者細(xì)胞、酶,才能正常工作。而在嚴(yán)重酸中毒的情況下,機(jī)體不能正常工作,也可能會(huì)影響呼吸,比如可能出現(xiàn)深大的呼吸。當(dāng)然酸中毒的程度不一樣,對(duì)呼吸的影響也不一樣。不管哪種情況下,嚴(yán)重的酸中毒都有生命危險(xiǎn),因此要注意預(yù)防。預(yù)防酮癥酸中毒的發(fā)生,一個(gè)是糖尿病患者容易出現(xiàn)酮癥酸中毒,所以一定要控制血糖,按照醫(yī)生的囑咐把血糖控制在合適的水平,避免發(fā)生并發(fā)癥,尤其是1型糖尿病患者,酮癥酸中毒是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。還有飲食控制,即節(jié)食的人群,一定要科學(xué)節(jié)食,因?yàn)椴荒苓M(jìn)食碳水會(huì)引起脂肪代謝紊亂。另外,一些營(yíng)養(yǎng)不良的患者也會(huì)導(dǎo)致脂肪過(guò)度動(dòng)員,引起酮癥酸中毒。當(dāng)然,機(jī)體出現(xiàn)任何不舒服的癥狀,都要早期治療,醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)干預(yù),可能會(huì)挽救患者的生命。如果出現(xiàn)明顯的代謝紊亂,此時(shí)就有生命危險(xiǎn)。所以先是以防為主,但是出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)是最安全的選擇。
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