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復(fù)雜性腎囊腫能治好嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
復(fù)雜性腎囊腫的治療取決于囊腫類型,大部分復(fù)雜性腎囊腫可以治愈。通常建議患者進(jìn)行增強的CT掃描,可以清楚看到腎囊腫結(jié)構(gòu)。在泌尿外科,對于腎囊腫有Bosniak分級的分級系統(tǒng)。簡單來說,腎囊腫是透明大水囊,通常沒有惡性度。如果直徑>5cm,則可以切除囊腫壁。如果為單純囊腫,其中有小鈣化或小增厚,也可以按照良性進(jìn)行處理,因為惡變概率較低。如果是復(fù)雜囊腫,在Ⅲ級、Ⅳ級以上,如分房、分隔較多,分隔之內(nèi)又有鈣化、增厚、不規(guī)則,或者直接在腎囊腫中看到實性腫物,即Bosniak分級中Ⅲ級、Ⅳ級的復(fù)雜性腎囊腫。如果是Ⅲ級復(fù)雜性腎囊腫,可能有腫瘤,Ⅳ級可以看到明確的腫物,腎癌的可能性較高。因此,Ⅲ級、Ⅳ級均建議手術(shù)切除,做腎臟的部分切除,在切除過程中利用各種技巧,盡量避免囊腫破損或在即將破損之前先將囊液吸出,以減少腫瘤對周圍術(shù)野的污染。
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